浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

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標(biāo)簽：醫(yī)保

浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

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浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

　　有些藥品在醫(yī)保藥品目錄內(nèi)，醫(yī)保卻不能報(bào)銷可能是以下幾種原因： 　　一、在非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)購(gòu)藥 　　根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保按照規(guī)定予以報(bào)銷。在非定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用 (急診除外)，醫(yī)保不予報(bào)銷。 　　二、超出醫(yī)保限定支付范圍內(nèi)的用藥...

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浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

　　職工醫(yī)保門診費(fèi)用起付線是每次就醫(yī)都扣一次嗎? 　　答：不是，職工醫(yī)保門診費(fèi)用起付線一年度只計(jì)一次。 　　第一次門診就醫(yī)合規(guī)費(fèi)用未達(dá)到起付線，第二次會(huì)自動(dòng)累計(jì)嗎?還是需要自己怎么操作? 　　答：系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)累計(jì)，個(gè)人無(wú)需操作。 　　拓展閱讀：普通門診起付線 　　職工醫(yī)保普通門診費(fèi)...

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浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

　　符合國(guó)家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的藥品、檢查和治療項(xiàng)目等可按規(guī)定報(bào)銷。參保人員可在“國(guó)務(wù)院客戶端”微信小程序、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”網(wǎng)頁(yè)或app查詢醫(yī)保目錄。 　　查詢步驟如下： 　　如何查詢醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店? 　　第一步：長(zhǎng)按識(shí)別或掃描下方小程序碼，進(jìn)入“國(guó)務(wù)...

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浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

　　不能報(bào)銷職工醫(yī)保門診，學(xué)生兒童(含新生兒、大學(xué)生)參加的是成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。但可以報(bào)銷居民醫(yī)保門診費(fèi)用 　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人在門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)(公益性基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)發(fā)生的符合門診統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用，由門診統(tǒng)籌...

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浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

　　就醫(yī)結(jié)算時(shí)出示共濟(jì)與被共濟(jì)雙方的醫(yī)保電子憑證或社保卡即可。 　　如果是使用醫(yī)保電子憑證，操作方法如下： 　　正確的方法是：參保職工(也稱為主賬戶人)需下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP，首先在該APP中申領(lǐng)激活主賬戶人的醫(yī)保電子憑證，再為家庭成員申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證，將家庭成員的...

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浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

　　可能有以下幾種情況，大家可以一一進(jìn)行排查↓ 　　(1)就醫(yī)的機(jī)構(gòu)不屬于成都市職工醫(yī)保普通門診費(fèi)用統(tǒng)籌保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 　　(2)就診總費(fèi)用扣除不在醫(yī)保目錄的費(fèi)用后，未超過(guò)起付線。 　　(3)就醫(yī)時(shí)不處于醫(yī)保待遇有效期，醫(yī)保處于欠繳或中斷參保的狀態(tài)。 　　報(bào)銷條件 　　個(gè)人首...

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浩辰 發(fā)布于 2023-04-14

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浩辰 發(fā)布于 2023-04-13

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