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2021成都惠蓉保理賠特定高額藥品目錄

2021成都惠蓉保理賠特定高額藥品目錄

導(dǎo)語 2021成都惠蓉保正式上線了,惠蓉保的保障范圍分為兩種,本地寶為您整理了特定高額藥品費(fèi)用理賠的詳細(xì)目錄

  一、藥品目錄:《惠蓉保特定高額藥品目錄》

  溫馨提示:

  1、請留意目錄內(nèi)各藥品對應(yīng)商品名稱及生產(chǎn)廠家信息,確定您使用的藥品的商品名稱、通用名、支付范圍等同時(shí)符合上表中的約定;

  2、以上列表中如有藥品納入四川省本級、成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,且支付范圍約定符合上述列表的藥品,則隨即從《惠蓉保特定高額藥品目錄》中剔除。同時(shí),結(jié)合四川省本級、成都市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整及市場變化等情況,本產(chǎn)品保留對《惠蓉保特定高額藥品目錄》調(diào)整的權(quán)力,如有調(diào)整將在“惠蓉?!蔽⑿殴娞柟?。

  二、處方要求:使用藥品的藥物處方必須在保險(xiǎn)期間內(nèi)由指定醫(yī)院的??漆t(yī)生開具,屬于被保險(xiǎn)人當(dāng)前治療必備的藥品,且每次處方藥劑量不超過1個月,處方未超出藥品說明書的適應(yīng)癥范圍。處方有效期的規(guī)定按國家或當(dāng)?shù)卣块T相關(guān)處方管理規(guī)定;

  三、處方審核:本產(chǎn)品將按照約定的保險(xiǎn)責(zé)任對申請人進(jìn)行藥品處方審核,如果審核出現(xiàn)以下特殊問題,我們將有權(quán)要求申請人補(bǔ)充其他與藥品處方審核相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料。藥品處方審核的特殊情況包括:

 ?、偕暾埲颂峤惶囟ㄋ幤奉I(lǐng)取申請時(shí)所提交的與被保險(xiǎn)人相關(guān)的醫(yī)學(xué)材料,不足以支持藥品處方審核

 ?、卺t(yī)學(xué)材料中相關(guān)的科學(xué)方法驗(yàn)證檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果,不支持藥品處方的開具。

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