廣元元惠保理賠標(biāo)準(zhǔn)是什么?怎么報(bào)銷?

　　保障期限內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、屬于廣元市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個(gè)人住院(含特殊門診二)自付醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人自付的部分(不含全自費(fèi))累計(jì)達(dá)到1.5萬元(即免賠額1.5萬元)以上部分按80%比例報(bào)銷。

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　　因工傷或第三方責(zé)任住院可以報(bào)銷嗎?

　　“元惠?！北ｋU(xiǎn)責(zé)任首要條件是屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范疇，因下列情形導(dǎo)致基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人支出醫(yī)療費(fèi)用的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任：

　　1. 《中華人民共和國保險(xiǎn)法》規(guī)定不予支付的事項(xiàng)。

　　2. 除另有約定外，當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定不予支付的事項(xiàng)。

　　3. 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;在境外(含港澳臺地區(qū))就醫(yī)的。

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