《成都市醫(yī)療保障局等7部門關(guān)于做好2023年政府資助對(duì)象基本醫(yī)療保障工作的通知》

　　資助標(biāo)準(zhǔn)

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)

　　1. 特困人員、孤兒(含困境兒童)中的成年居民和學(xué)生兒童，分別按每人每年375元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)25元/人·年)和每人每年350元的標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保部門全額資助;低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)中的成年居民和學(xué)生兒童，分別按每人每年287.5元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)25元/人·年)和262.5元的標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)保部門定額資助。

　　2. 具有成都戶籍尚未購(gòu)買城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)，且在領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或定期定量補(bǔ)助的退出現(xiàn)役的殘疾軍人(含傷殘民兵民工)、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)參試退役人員(含鈾礦開采軍隊(duì)退役人員)，按每人每年485元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)25元/人·年)的標(biāo)準(zhǔn)由退役軍人事務(wù)部門全額資助。(上述對(duì)象一至六級(jí)殘疾軍人除外)

　　3.
持有成都市核換發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》(以下簡(jiǎn)稱《殘疾人證》)的精神類、智力類殘疾人和其他類別的一、二級(jí)重度殘疾人，“陽(yáng)光救助”對(duì)象中的重性精神病患者，低保家庭中的殘疾人，按每人每年485元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)25元/人·年)的標(biāo)準(zhǔn)由殘聯(lián)全額資助;持有成都市核換發(fā)的《殘疾人證》的殘疾學(xué)生兒童，經(jīng)民政認(rèn)定的低保邊緣殘疾人家庭中的學(xué)生兒童，按每人每年350元的標(biāo)準(zhǔn)由殘聯(lián)全額資助。

　　4. 已穩(wěn)定脫貧人口中成年居民和學(xué)生兒童，分別按每人每年200元(含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)25元/人·年)和175元的標(biāo)準(zhǔn)，由鄉(xiāng)村振興部門定額資助。

　　上述對(duì)象中已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、在成都市外參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和按規(guī)定享受其它相關(guān)部門資助參保的，不予資助。因資助對(duì)象個(gè)人主觀原因自愿放棄政府資助參保的，需簽訂自愿放棄資助參保承諾書。

　　大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)

　　符合2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)資助參保人員，參加2023年大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)的資助方式和標(biāo)準(zhǔn)，按照資助部門相關(guān)規(guī)定執(zhí)行(殘聯(lián)資助對(duì)象按30%比例予以資助)。醫(yī)保部門資助對(duì)象中的成年居民，參加大病醫(yī)療互助補(bǔ)充保險(xiǎn)不予資助。

　　二、資助對(duì)象經(jīng)辦流程

　　各區(qū)(市)縣殘聯(lián)和退役軍人事務(wù)部門指導(dǎo)各鎮(zhèn)(街道)按資助流程將殘聯(lián)和退役軍人資助對(duì)象的參保信息錄入省醫(yī)保信息系統(tǒng)，核對(duì)稅務(wù)部門反饋的參保登記成功名單后，通過(guò)稅務(wù)部門提供的社保費(fèi)代收客戶端進(jìn)行匯總申報(bào)繳費(fèi)，完成資助參保繳費(fèi)工作。

　　醫(yī)保部門資助對(duì)象(特困人員、孤兒、低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象)、鄉(xiāng)村振興部門資助對(duì)象(已穩(wěn)定脫貧人口)，由各鎮(zhèn)(街道)按資助流程將資助對(duì)象的參保信息錄入省醫(yī)保信息系統(tǒng)，并通過(guò)稅務(wù)部門反饋的參保登記成功名單，與民政、鄉(xiāng)村振興部門提供的名單進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)后分類填報(bào)《區(qū)(市)縣醫(yī)保局全額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)匯總統(tǒng)計(jì)表》和《區(qū)(市)縣醫(yī)保局定額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)匯總統(tǒng)計(jì)表》推送同級(jí)醫(yī)保部門，建立被資助對(duì)象數(shù)據(jù)交接工作機(jī)制。

　　區(qū)(市)縣醫(yī)保部門根據(jù)同級(jí)民政部門確認(rèn)并提供的《區(qū)(市)縣醫(yī)保局全額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)匯總統(tǒng)計(jì)表》的人員類別，于2022年11月30日前，通過(guò)稅務(wù)部門提供的社保費(fèi)代收客戶端匯總申報(bào)繳納本轄區(qū)的特困人員、孤兒(含困境兒童)2023年醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);區(qū)(市)縣醫(yī)保部門根據(jù)同級(jí)民政部門和鄉(xiāng)村振興部門確認(rèn)并提供的《區(qū)(市)縣醫(yī)保局定額資助參加2023年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)匯總統(tǒng)計(jì)表》的人員類別，將參保資助資金在2022年10月30日前劃撥各鎮(zhèn)(街道)，各鎮(zhèn)(街道)負(fù)責(zé)對(duì)低保對(duì)象、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、已穩(wěn)定脫貧人口繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不足部分開展征收，收齊相應(yīng)保費(fèi)后，于2022年11月30日前會(huì)同當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局劃撥的參保資助資金一并向稅務(wù)部門申報(bào)繳費(fèi)，完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。醫(yī)保部門資助對(duì)象個(gè)人全額繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的，可持本人身份證明、稅務(wù)部門繳費(fèi)憑證等資料向戶籍所在地鎮(zhèn)(街道)申請(qǐng)個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)貼。

　　以上資助參保對(duì)象中，醫(yī)保部門資助對(duì)象由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金予以列支;涉軍相關(guān)資助對(duì)象由退役軍人事務(wù)部門相關(guān)資金予以列支;已穩(wěn)定脫貧人口由鄉(xiāng)村振興部門相關(guān)資金予以列支;殘疾對(duì)象由殘聯(lián)相關(guān)資金予以列支。

　　三、待遇享受

　　(一)集中籌資期內(nèi)參保的政府資助對(duì)象從2023年1月1日至2023年12月31日享受醫(yī)療保障待遇。

　　(二)集中籌資期外參保登記和申報(bào)繳費(fèi)的政府資助對(duì)象的醫(yī)療保障待遇從參保登記之日起開始享受。政府資助對(duì)象在醫(yī)療保障待遇開始享受前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由資助部門按原渠道和相應(yīng)政策予以保障。

　　四、其他

　　(一)艾滋病感染兒童、持有《殘疾證》且傷殘等級(jí)為一、二級(jí)的非本市戶籍殘疾大學(xué)生按其他相關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。

　　(二)本通知自發(fā)文之日(2022年10月11日)起施行，有效期至2023年12月31日。