有既往癥可以參保嗎?
可以參保。
“惠蓉保”作為成都市民專屬的普惠型商業(yè)健康保險,為惠及更多的成都市民,不論既往是否有疾病,也不論是何種疾病都可以投?;萑乇?/strong>。
有既往癥參保,如何理賠?
有既往癥參保,保障責任一因疾病發(fā)生的治療費用都可以按保險責任來申請賠付。
但2020年7月1日前已確診的惡性腫瘤,對于保障責任二中使用到的《惠蓉保特定高額藥品目錄》中的藥品費用不予賠付。
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保障責任一:
醫(yī)保范圍內醫(yī)療費用保險期間內,被保險人在四川省本級、成都市醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構因疾病發(fā)生的醫(yī)療費用,屬于四川省本級或成都市社會醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)保報銷后,應由其個人自付的部分,即醫(yī)保范圍內的醫(yī)療費用減去醫(yī)保報銷金額的部分。
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保障責任二:
特定高額藥品費用保險期間內,被保險人由指定??漆t(yī)生開具處方,在指定醫(yī)院或指定藥店購買符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍內的藥品費用。(指定醫(yī)院詳見投保頁面產(chǎn)品詳情表二,指定藥店詳見投保頁面產(chǎn)品詳情表三)
保險期間內,以上兩項責任年度累計計算,個人負擔2萬以上的部分由保險公司報銷75%,報銷金額最高不超過100萬元。