異地就醫(yī)報(bào)銷范圍?

　　參保人員在異地(不含國外和港、澳、臺(tái)地區(qū))醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用、門診特殊疾病、門診搶救無效死亡的醫(yī)療費(fèi)用。

　　異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍對象

　　參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的下列人員，可以申請辦理異地就醫(yī)直接結(jié)算。

　　(一)異地長期居住人員，包括異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等長期在參保地以外工作、居住、生活的人員。

　　(二)臨時(shí)外出就醫(yī)人員，包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付范圍是?

　　?住院醫(yī)療費(fèi)用;

　　?因患特殊疾病需長期進(jìn)行門診治療發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用;

　　?因病喪失全部或部分行動(dòng)能力，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)的家庭病床發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　?門診搶救無效死亡發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　?入院前3日內(nèi)的陽性特殊檢查費(fèi)用;

　　?住院期間因所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件限制發(fā)生在其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和手術(shù)費(fèi)用;

　　?因工作、居住等原因在異地就醫(yī)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付范圍是?

　　?基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)范圍以外的醫(yī)療費(fèi)用;

　　?工傷(職業(yè)病)醫(yī)療費(fèi)用;

　　?除急救、搶救外在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　?因本人吸毒、打架斗毆、違法犯罪等造成傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　?因美容矯形、生理缺陷、不孕不育等進(jìn)行治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　?因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(不含艾滋病)等進(jìn)行治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　?第三方責(zé)任等引發(fā)的非疾病醫(yī)療費(fèi)用;

　　?在港澳臺(tái)地區(qū)和境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　?因交通事故、醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

　　交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責(zé)任人的相關(guān)證明，且沒有獲得相關(guān)賠償或補(bǔ)償?shù)模湓诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可列入統(tǒng)籌基金支付范圍。