放假回老家住院了怎么辦?
回老家生病住院屬于異地就醫(yī),具體還要看這里:
第一步:備案
啥子是備案?
小伙伴們要在外地居住或者治病,就需要提前告知醫(yī)保局一聲,這個告知的過程就叫備案。根據(jù)備案類型不同,可分為長期異地居住、異地轉(zhuǎn)診、在外突發(fā)重大疾病三種。備案類型不同,需要提供的資料也不同。
備案需要哪些資料?
(一)長期異地居住
?。ㄌ峁┫铝凶C明中的一種即可)
?戶籍證明(身份證;戶口)
?居住證明(居住證;社區(qū)、街道、公安機關(guān)出具的居住證明;租房合同;房產(chǎn)證)
?工作證明(蓋單位公章的工作證明;單位在異地的租房合同)。
?。ǘ┊惖剞D(zhuǎn)診
成都市三級定點醫(yī)療機構(gòu)出示的3個月內(nèi)的病情證明,備案期限為1年。
?。ㄈ┰谕馔话l(fā)疾病急診急救入院
市本級參保人可通過電話(028-87706925)報備,同時通過成都異地就醫(yī)qq號(2712453126)上傳入院證明或者病案首頁,經(jīng)審核確實屬于突發(fā)疾病急診急救入院的允許備案。
咋個備案?
注意:異地生育、省內(nèi)門診和藥店購藥不需要備案!
(可根據(jù)自身情況選擇任一備案方式)
?可通過“四川醫(yī)?!盇PP進行線上備案;
?部分區(qū)(市)縣開通了微信等備案模式,可關(guān)注參保地醫(yī)保局官方微信公眾號了解詳情;
?現(xiàn)場備案,參保人員或代辦人持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案;
?市外轉(zhuǎn)診,參保人員在成都市三級醫(yī)院即可辦理;
?緊急備案,參保人員在外突發(fā)疾病急診急救入院,可通過電話和qq備案。
不備案能不能報銷?
可以。不過只能自己先行墊付醫(yī)療費,然后回成都報銷,并且報銷比例有所下降。
(一)辦理了異地就醫(yī)備案、在外突發(fā)疾病急診急救入院、異地轉(zhuǎn)診,按我市醫(yī)保政策,正常報銷。
?。ǘ┪崔k理異地就醫(yī)備案,也不屬于上述情況的:
?城鎮(zhèn)職工:起付線1200元,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補充保險報銷比例下降10%;
?城鄉(xiāng)居民:起付線800元,基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補充保險報銷比例各繳費檔次下降10%,城鄉(xiāng)居民大病保險報銷比例不變。
第二步:選定點
異地就醫(yī),也需要在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)才可以報銷哦,那哪些是異地定點醫(yī)療機構(gòu)喃?
如何查詢異地定點醫(yī)療機構(gòu)?
點擊查詢
第三步:持卡就醫(yī)
持帶有芯片的二代社會保障卡,在開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院,可以直接進行刷卡結(jié)算
沒有社會保障卡怎么辦?
成都市社會保障卡申辦指南——申辦流程、常見問題和咨詢渠道詳解(復(fù)制網(wǎng)址到瀏覽器打開):
http://cdhrss.chengdu.gov.cn/cdrsj/c110200/2019-05/15/content_a438e86fc6ec4a928057d094de7740c4.shtml
不能直接刷卡結(jié)算怎么辦?
若在異地定點醫(yī)療機構(gòu)不能直接刷卡結(jié)算或未辦理社保卡,先個人全額墊付,出院之日起3個月內(nèi)(疫情期間報銷時限延長至12個月),特殊情況不超過12個月,持相關(guān)資料到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)報銷。
回成都報銷需要哪些資料?
?財政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療收費專用票據(jù)(加蓋醫(yī)院財務(wù)專用章);
?患者或家屬簽字認可的費用清單(醫(yī)院蓋章)、中藥復(fù)式處方以及相關(guān)檢查報告;
?出院病情證明或死亡證明(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);
?住院、外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案專用章);
?就醫(yī)地社保(醫(yī)保)機構(gòu)出具的醫(yī)療機構(gòu)定點證明和等級證明;
?參保人員身份證原件及復(fù)印件、社??ㄔ皬?fù)印件、參保人員本人在成都市工行、農(nóng)行、建行任一活期存折或卡;
?委托他人辦理須提供代辦人的身份證原件及復(fù)印件。