近日，成都市政府頒布《成都市重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度實施辦法》

　　城鄉(xiāng)居民大病保險對特困人員、孤兒、低保對象起付標準降低50%

　　《辦法》明確適用對象包括：

　　1、特困人員;

　　2、孤兒;

　　3、低保對象;

　　4、低保邊緣家庭成員;

　　5、納入監(jiān)測范圍的農村易返貧致貧人口(簡稱防止返貧監(jiān)測對象);

　　6、不符合特困人員救助供養(yǎng)、低?；虻捅＿吘壖彝l件，但因高額醫(yī)療費用支出導致家庭基本生活出現(xiàn)嚴重困難的大病患者(以下簡稱因病致貧重病患者)。參加本市基本醫(yī)保的非本市戶籍因病致貧重病患者納入保障范圍。

　　困難群眾具有多重特殊身份屬性的，按照就高不就低原則納入救助范圍，避免重復救助。

　　《辦法》規(guī)定的保障方式和標準是什么?

　　全額資助特困人員、孤兒參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，資助標準為本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人最低繳費標準。定額資助低保對象、防止返貧監(jiān)測對象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，資助標準為本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保個人最低繳費標準的75%。對參保人自愿選擇參加職工基本醫(yī)保或成都市域外城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的，不予資助。

　　《辦法》還提到，城鄉(xiāng)居民大病保險對特困人員、孤兒、低保對象起付標準降低50%，分段報銷比例提高5個百分點、最高不超過96%。

　　同時，特困人員、孤兒在本市醫(yī)保經(jīng)辦機構指定的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，扣除基本醫(yī)保報銷后，剩余的政策范圍內醫(yī)療費用給予全額救助。低保對象在本市醫(yī)保經(jīng)辦機構指定的醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構發(fā)生的普通門診醫(yī)療費用，扣除基本醫(yī)保報銷后，剩余的政策范圍內醫(yī)療費用按80%的比例救助，一個自然年度救助限額為500元。

　　年度救助對特困人員、孤兒不設起付標準，給予全額救助

　　《辦法》中提及醫(yī)療救助對象在醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構和“雙通道”定點零售藥店發(fā)生的住院、門診特殊疾病醫(yī)療費用以及單行支付藥品、高值藥品費用，扣除基本醫(yī)保、大病保險、大病醫(yī)療互助補充保險等報銷后，剩余的政策范圍內醫(yī)療費用，分類設定年度救助起付標準(以下簡稱起付標準)，按不同待遇標準救助。

　　具體來看：

　　特困人員、孤兒不設起付標準，給予全額救助;低保對象不設起付標準，按80%的比例救助;防止返貧監(jiān)測對象起付標準為本市上年居民人均可支配收入的5%，按65%的比例救助;低保邊緣家庭成員起付標準為本市上年居民人均可支配收入的10%，按60%的比例救助;因病致貧重病患者起付標準為本市上年居民人均可支配收入的25%，按60%的比例救助。

　　此外，特困人員、孤兒不設自然年度救助限額，其他醫(yī)療救助對象一個自然年度救助限額為4萬元。而對規(guī)范轉診且在省域內就醫(yī)的醫(yī)療救助對象，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險、大病醫(yī)療互助補充保險、醫(yī)療救助綜合保障后，政策范圍內個人年度累計自付費用超過本市防止返貧監(jiān)測收入標準部分的醫(yī)療費用，則按照55%的比例傾斜救助，一個自然年度救助限額為4萬元。

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