一、已備案的

成都市參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，可在備案地享受住院醫(yī)保待遇。

職工醫(yī)保報銷比例

普通門診報銷比例

　　支付比例如下：

　　支付比例為三級定點醫(yī)療機構和符合條件的定點零售藥店50%、二級及以下定點醫(yī)療機構60%，退休人員在上述相應支付比例基礎上提高10個百分點（定點零售藥店60%、二級及以下定點醫(yī)療機構70%）;

　　支付限額

　　以統(tǒng)賬結合方式參保繳費的在職職工年度支付限額為2000元，退休人員年度支付限額為2500元;

　　以單建統(tǒng)籌方式參保的在職職工年度支付限額為880元，退休人員年度支付限額為1100元。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險符合范圍內的報銷比例為?

　　大病醫(yī)療互助補充保險

　　三、門診特殊疾病報銷比例

　　門特報銷標準是?

　　門特基本醫(yī)療保險報銷=(醫(yī)療費用總額-起付標準-個人首先自付部分)X 報銷比例

　　職工基本醫(yī)療報銷比例

　　注意

　　?門特在起付標準計算次數(shù)上同住院有區(qū)別。一個自然年度內，第一、四類病種不計起付標準，第二、三類病種計算一次起付標準。

　　?基本醫(yī)療報銷以后，享受大病醫(yī)療互助補充保險的參保人員，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保的再進入大病醫(yī)療互助補充保險報銷;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保的再依次報銷城鄉(xiāng)大病保險和大病醫(yī)療互助補充保險。

二、未備案的

未辦理異地就醫(yī)備案，也不屬于在外突發(fā)疾病急診急救入院、異地轉診情況的：

城鎮(zhèn)職工：起付線1200元，基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療互助補充保險報銷比例下降10%;

小總結：

1.已備案且在備案地就醫(yī)，未備案且屬于急救、搶救或符合事后審核的，異地就醫(yī)的報銷標準與本市一樣。

2.未備案且不屬于急救、搶救或未在備案地就醫(yī)的，異地就醫(yī)比本市就醫(yī)的起付標準更高，報銷比例更低。

報銷流程+材料

持帶有芯片的社會保障卡在開通了異地聯(lián)網(wǎng)結算的定點醫(yī)療機構住院，可以直接進行刷卡結算。若不能直接刷卡結算，先個人全額墊付，出院后3個月內前往參保關系所在醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷手續(xù)。

手工報銷需要哪些資料?

?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社保卡;

?委托他人辦理需提供代辦人的有效身份證件;

?財政、稅務部門制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(jù)報銷聯(lián)原件(加蓋醫(yī)院收費章);

?患者或家屬簽字認可的費用清單原件、處方;

?出院病情證明或出院記錄、出院小結原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

?外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄復印件(加蓋醫(yī)院病案專用章);

?參保人員本人銀行儲蓄卡復印件。

未成年人無身份證及銀行卡的，需提供小孩戶口本和戶主頁原件及復印件、小孩出生醫(yī)學證原件及復印件、父親或母親銀行卡及身份證原件及復印件，代辦的需提供代辦人身份證原件及復印件。(銀行卡戶主和身份證應為同一人)

注：成都參保人員省內異地就醫(yī)免備案。

備案指南

方式一：打開國家醫(yī)保服務平臺APP，依次點擊首頁【異地備案】-【異地就醫(yī)備案申請】按鈕，進入異地就醫(yī)備案頁面。

方式二

辦理平臺：【國家異地就醫(yī)備案】微信小程序

辦理入口：?

步驟和app一樣哦

溫馨提示

1、備案前請先確定所在參保地是否在列表中，如果誤操作有可能會耽誤您的備案進度，甚至會影響到參保人現(xiàn)有待遇水平。有任何疑問請撥打參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構電話咨詢。

2、國家異地就醫(yī)備案小程序不具備取消備案功能，備案成功后如需要取消，請先咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構后，按當?shù)匾?guī)定辦理。

查詢備案狀態(tài)：

點擊底部菜單欄【備案記錄】，可實時查詢提交成功的備案申請狀態(tài)與記錄。

溫馨提示

成都市參保人員在“國家醫(yī)保服務平臺”APP、國家異地就醫(yī)備案小程序、四川政務服務網(wǎng)、“四川醫(yī)保公共服務”網(wǎng)廳、“四川醫(yī)保公共服務”微信小程序、“成都醫(yī)保”微信公眾號等渠道均可自助備案。

以上備案渠道均為自助辦理，不需要醫(yī)保部門審核，辦理成功即代表備案成功。