1、報銷時間+入口

　　報銷時間：2024年7月1日零時至2025年6月30日二十四時

　　理賠入口：2024年度“惠蓉?！崩碣r申請入口會在保險公司承保完成后開放

　　2、報銷范圍+比例

　　責任一:醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用

　　保險期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構發(fā)生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等結算后，屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)由個人支付的部分。(不含全自費費用和超限價費用)

　　年免賠額:

　　連續(xù)參保人群:0.8萬元

　　首次或非連續(xù)參保人群:1.5萬元

　　賠付比例:75%

　　責任二:醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用

　　保險期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等結算后，不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍，應由個人支付的全自費費用和超限價費用(包括醫(yī)保不予報銷的自費藥品、自費診療項目、自費醫(yī)用耗材、自費醫(yī)療服務設施)。

　　年免賠額:

　　連續(xù)參保人群:1.3萬元

　　首次或非連續(xù)參保人群:1.5萬元

　　賠付比例:30%

　　責任三:國內(nèi)全自費特定高額藥品費用

　　保險期間內(nèi)，參保人由二級及以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構的?？漆t(yī)生開具處方，在約定醫(yī)院或約定藥店購買符合《2024年度“惠蓉?！眹鴥?nèi)全自費特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品費用。

　　年免賠額:0元

　　賠付比例

　　非既往癥人群:75%

　　連續(xù)參保既往癥人群:30%

　　首次或非連續(xù)參保既往癥人群:0%

　　總計：(責任一)十責任二)十(責任三)年賠付限額合計200萬元

　　責任四:海外全自費特定高額藥品費用

　　保險期間內(nèi)，參保人由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院的?？漆t(yī)生開具處方，并在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院使用符合《2024年度“惠蓉?！焙Ｍ馊再M特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品費用。

　　年免賠額:0元

　　賠付比例:非既往癥人群:75%

　　連續(xù)參保既往癥人群:30%

　　首次或非連續(xù)參保既往癥人群:0%

　　責任四：年賠付限額 30萬元

　　總計：四項責任年賠付限額合計230萬元

　　具體保險責任、責任免除、特別約定詳見《產(chǎn)品說明書》

　　注：年免賠額是什么意思?如何計算?

　　年免賠額指在保險期間內(nèi),屬于保險責任范圍的,保險公司不予報銷,需要被保險人自行承擔的金額。保險期間內(nèi)發(fā)生的符合保障范圍的醫(yī)療費用,累計超過年免賠額的部分按照相應責任約定的比例報銷。年免賠額按保障年度累計計算。

　　3、報銷定點醫(yī)院+藥品目錄

　　藥品目錄：點擊查看及約定藥店/醫(yī)院

　　2024年度“惠蓉?！眹鴥?nèi)全自費特定高額藥品目錄

　　2024年度“惠蓉保”約定醫(yī)院列表

　　2024年度“惠蓉?！奔s定藥店列表

　　2024年度“惠蓉保”海外全自費特定高額藥品目錄

　　4、理賠流程

　　(1)線上申請：關注“惠蓉保”微信公眾號，依次點擊【理賠申請】>【2024理賠申請】>【理賠報案】，根據(jù)提示上傳申請材料，簡單快捷完成理賠申請。

　　(2)線下申請：申請人可攜帶理賠相關材料前往惠蓉保服務中心線下網(wǎng)點或承保保險公司服務網(wǎng)點進行理賠咨詢和申請。

　　更多詳情：點擊查看2024惠蓉保報銷攻略(產(chǎn)品說明書)