2024年度“惠蓉?！眹鴥?nèi)全自費特定高額藥品目錄

　　說明：

　　1、請留意上述目錄內(nèi)各藥品對應(yīng)的商品名稱，確定您使用的藥品的商品名、通用名、限定支付范圍等同時符合上述目錄中的約定。

　　2、上述目錄中藥品無慈善援助(贈藥)的，按照規(guī)范使用情況下年花費金額×賠付比例計算年賠付限額。“規(guī)范使用情況下年花費金額”是指保險期限內(nèi)本藥品累計用量×藥品單價，單次或多次累計藥品用量不超過藥品說明書規(guī)定的最大用量。

　　3、上述目錄中藥品有慈善援助(贈藥)的，按照規(guī)范使用情況下扣除慈善贈藥藥品費用后的年花費金額×賠付比例計算年賠付限額?！耙?guī)范使用情況下扣除慈善贈藥藥品費用后的年花費金額”是指保險期限內(nèi)本藥品累計用量×藥品單價，扣除應(yīng)當(dāng)享受慈善援助的藥品費用，單次或多次累計藥品用量不超過說明書規(guī)定的最大用量。

　　4、上述目錄中如有藥品納入基本醫(yī)療保險報銷范圍，且限定支付范圍與上述目錄中約定一致，則隨即從《2024年度“惠蓉保”國內(nèi)全自費特定高額藥品目錄》中剔除。同時，結(jié)合基本醫(yī)療保險藥品目錄調(diào)整及市場變化等情況，本產(chǎn)品保留對《2024年度“惠蓉?！眹鴥?nèi)全自費特定高額藥品目錄》調(diào)整的權(quán)利，如有調(diào)整將在“惠蓉保”微信公眾號公示。

　　報銷比例及額度：

　　責(zé)任三：國內(nèi)全自費特定高額藥品費用

　　保險期間內(nèi)，參保人由二級及以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的?？漆t(yī)生開具處方，在約定醫(yī)院或約定藥店購買符合《2024年度“惠蓉?！眹鴥?nèi)全自費特定高額藥品目錄》限定支付范圍內(nèi)的藥品費用，按照約定的比例(非既往癥人群賠付比例為：75%;連續(xù)參保既往癥人群賠付比例為：30%;首次或非連續(xù)參保既往癥人群賠付比例為：0%)賠付。

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