【參保指南】

　　參保期

　　2024年5月8日至2024年6月30日

　　保障期

　　2024年7月1日零時(shí)至2025年6月30日二十四時(shí)

　　參保價(jià)格：59元保一年

　　參保入口：掃碼購(gòu)買(mǎi)

　　參保步驟圖解：點(diǎn)擊查看

　　參保對(duì)象（符合下列一種情形即可）

　　不限年齡、戶籍、職業(yè)及病史

　　1、四川省本級(jí)職工醫(yī)保參保人

　　2、成都市基本醫(yī)保參保人(包含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)

　　3、成都市新市民

　　*截至2024年6月30日持有效成都市居住證或近半年在成都市行政區(qū)域內(nèi)居住且登記，并已參加任一地區(qū)基本醫(yī)保的人員

　　推薦閱讀：點(diǎn)擊查看成都居住登記申報(bào)指南

　　4、成都市戶籍人員

　　*截至2024年6月30日擁有成都市戶籍且已參加任一地區(qū)基本醫(yī)保的人員

　　注：1.“四川省本級(jí)參保人”是指參保信息中醫(yī)保區(qū)劃為四川省本級(jí)的基本醫(yī)保參保人員。

　　2.“已參加任一地區(qū)基本醫(yī)?！笔侵冈?span style="color:#E53333;">國(guó)內(nèi)(除港澳臺(tái)地區(qū))任一地區(qū)參加基本醫(yī)保。

　　【報(bào)銷指南】

　　1、報(bào)銷時(shí)間+入口

　　報(bào)銷時(shí)間：2024年7月1日零時(shí)至2025年6月30日二十四時(shí)

　　理賠入口：2024年度“惠蓉?！崩碣r申請(qǐng)入口會(huì)在保險(xiǎn)公司承保完成后開(kāi)放

　　2、報(bào)銷范圍+比例

　　責(zé)任一:醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門(mén)診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等結(jié)算后，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)由個(gè)人支付的部分。(不含全自費(fèi)費(fèi)用和超限價(jià)費(fèi)用)

　　年免賠額:

　　連續(xù)參保人群:0.8萬(wàn)元

　　首次或非連續(xù)參保人群:1.5萬(wàn)元

　　賠付比例:75%

　　責(zé)任二:醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院和門(mén)診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等結(jié)算后，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍，應(yīng)由個(gè)人支付的全自費(fèi)費(fèi)用和超限價(jià)費(fèi)用(包括醫(yī)保不予報(bào)銷的自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目、自費(fèi)醫(yī)用耗材、自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施)。

　　年免賠額:

　　連續(xù)參保人群:1.3萬(wàn)元

　　首次或非連續(xù)參保人群:1.5萬(wàn)元

　　賠付比例:30%

　　責(zé)任三:國(guó)內(nèi)全自費(fèi)特定高額藥品費(fèi)用

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人由二級(jí)及以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專科醫(yī)生開(kāi)具處方，在約定醫(yī)院或約定藥店購(gòu)買(mǎi)符合《2024年度“惠蓉保”國(guó)內(nèi)全自費(fèi)特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品費(fèi)用。

　　年免賠額:0元

　　賠付比例

　　非既往癥人群:75%

　　連續(xù)參保既往癥人群:30%

　　首次或非連續(xù)參保既往癥人群:0%

　　總計(jì)：(責(zé)任一)十責(zé)任二)十(責(zé)任三)年賠付限額合計(jì)200萬(wàn)元

　　責(zé)任四:海外全自費(fèi)特定高額藥品費(fèi)用

　　保險(xiǎn)期間內(nèi)，參保人由海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院的?？漆t(yī)生開(kāi)具處方，并在海南博鰲樂(lè)城國(guó)際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院使用符合《2024年度“惠蓉?！焙Ｍ馊再M(fèi)特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品費(fèi)用。

　　年免賠額:0元

　　賠付比例:非既往癥人群:75%

　　連續(xù)參保既往癥人群:30%

　　首次或非連續(xù)參保既往癥人群:0%

　　責(zé)任四：年賠付限額 30萬(wàn)元

　　總計(jì)：四項(xiàng)責(zé)任年賠付限額合計(jì)230萬(wàn)元

　　具體保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、特別約定詳見(jiàn)《產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)》

　　注：年免賠額是什么意思?如何計(jì)算?

　　年免賠額指在保險(xiǎn)期間內(nèi),屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的,保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷,需要被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的金額。保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的符合保障范圍的醫(yī)療費(fèi)用,累計(jì)超過(guò)年免賠額的部分按照相應(yīng)責(zé)任約定的比例報(bào)銷。年免賠額按保障年度累計(jì)計(jì)算。

　　3、報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)院+藥品目錄

　　藥品目錄：點(diǎn)擊查看及約定藥店/醫(yī)院

　　2024年度“惠蓉?！眹?guó)內(nèi)全自費(fèi)特定高額藥品目錄

　　2024年度“惠蓉保”約定醫(yī)院列表

　　2024年度“惠蓉?！奔s定藥店列表

　　2024年度“惠蓉?！焙Ｍ馊再M(fèi)特定高額藥品目錄

　　4、理賠流程

　　(1)線上申請(qǐng)：關(guān)注“惠蓉?！蔽⑿殴娞?hào)，依次點(diǎn)擊【理賠申請(qǐng)】>【2024理賠申請(qǐng)】>【理賠報(bào)案】，根據(jù)提示上傳申請(qǐng)材料，簡(jiǎn)單快捷完成理賠申請(qǐng)。

　　(2)線下申請(qǐng)：申請(qǐng)人可攜帶理賠相關(guān)材料前往惠蓉保服務(wù)中心線下網(wǎng)點(diǎn)或承保保險(xiǎn)公司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行理賠咨詢和申請(qǐng)。

　　更多詳情：點(diǎn)擊查看2024惠蓉保報(bào)銷攻略(產(chǎn)品說(shuō)明書(shū))