買了新農(nóng)合可以買惠蓉保,新農(nóng)合也就是居民醫(yī)保哦↓
參保對象(符合下列一種情形即可)
不限年齡、戶籍、職業(yè)及病史
1、四川省本級職工醫(yī)保參保人
2、成都市基本醫(yī)保參保人(包含城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)
3、成都市新市民
*截至2024年6月30日持有效成都市居住證或近半年在成都市行政區(qū)域內(nèi)居住且登記,并已參加任一地區(qū)基本醫(yī)保的人員
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4、成都市戶籍人員
*截至2024年6月30日擁有成都市戶籍且已參加任一地區(qū)基本醫(yī)保的人員
注:1.“四川省本級參保人”是指參保信息中醫(yī)保區(qū)劃為四川省本級的基本醫(yī)保參保人員。
2.“已參加任一地區(qū)基本醫(yī)保”是指在國內(nèi)(除港澳臺地區(qū))任一地區(qū)參加基本醫(yī)保。
拓展閱讀:報銷范圍+比例
責任一:醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用
保險期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等結(jié)算后,屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)由個人支付的部分。(不含全自費費用和超限價費用)
年免賠額:
連續(xù)參保人群:0.8萬元
首次或非連續(xù)參保人群:1.5萬元
賠付比例:75%
責任二:醫(yī)保范圍外個人自費醫(yī)療費用
保險期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費用,經(jīng)基本醫(yī)療保險、職工大額醫(yī)療費用補助、公務員醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等結(jié)算后,不屬于基本醫(yī)療保險目錄范圍,應由個人支付的全自費費用和超限價費用(包括醫(yī)保不予報銷的自費藥品、自費診療項目、自費醫(yī)用耗材、自費醫(yī)療服務設(shè)施)。
年免賠額:
連續(xù)參保人群:1.3萬元
首次或非連續(xù)參保人群:1.5萬元
賠付比例:30%
責任三:國內(nèi)全自費特定高額藥品費用
保險期間內(nèi),參保人由二級及以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的??漆t(yī)生開具處方,在約定醫(yī)院或約定藥店購買符合《2024年度“惠蓉?!眹鴥?nèi)全自費特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品費用。
年免賠額:0元
賠付比例
非既往癥人群:75%
連續(xù)參保既往癥人群:30%
首次或非連續(xù)參保既往癥人群:0%
總計:(責任一)十責任二)十(責任三)年賠付限額合計200萬元
責任四:海外全自費特定高額藥品費用
保險期間內(nèi),參保人由海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院的??漆t(yī)生開具處方,并在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)指定醫(yī)院使用符合《2024年度“惠蓉保”海外全自費特定高額藥品目錄》限定支付范圍的藥品費用。
年免賠額:0元
賠付比例:非既往癥人群:75%
連續(xù)參保既往癥人群:30%
首次或非連續(xù)參保既往癥人群:0%
責任四:年賠付限額 30萬元
總計:四項責任年賠付限額合計230萬元
具體保險責任、責任免除、特別約定詳見《產(chǎn)品說明書》