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成都生育保險報銷流程+材料

  一、女職工本地生育報銷

  生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費

  報銷流程:女職工在成都市定點醫(yī)療機構(gòu)生育,出院時可刷醫(yī)保電子憑證或社保卡直接結(jié)算生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費。

  生育津貼申領(lǐng)流程

  已在成都市定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡結(jié)算了生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費的,用人單位可在“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”的“單位網(wǎng)廳”申報生育津貼。

  1.申報路徑

  四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺→單位網(wǎng)廳→網(wǎng)上經(jīng)辦→生育津貼申報。

  2.結(jié)果打印路徑

  四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺→單位網(wǎng)廳→報表打印→生育津貼核定單打印。

  注:用人單位網(wǎng)上申報成功的,生育津貼經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核準后,20個工作日內(nèi)直接劃撥至單位銀行賬戶。用人單位應(yīng)事先核實單位銀行賬戶正確,以免出現(xiàn)銀行退票。

  二、女職工異地生育報銷

  方式一:女職工在異地定點醫(yī)療機構(gòu)生育,醫(yī)療費用由個人全額墊付,出院之日起12個月內(nèi),由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷(生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費和生育津貼一并辦理)。

  方式二:通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”個人網(wǎng)廳或小程序、“天府市民云”app線上申請報銷產(chǎn)前檢查費和生育醫(yī)療費,符合申報生育津貼條件的,由單位通過“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”單位網(wǎng)廳在線申報。

  方式三:在重慶市生育的,還可以在成渝雙城醫(yī)保服務(wù)站提交資料,辦理報銷。

  所需資料

  1.住院發(fā)票;

  2.出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

  3.住院費用清單(無并發(fā)癥/合并癥住院的不提供)。

  4.財政供養(yǎng)單位申領(lǐng)生育津貼,還應(yīng)提供:《非財政供養(yǎng)人員申領(lǐng)生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

  啥子叫財政供養(yǎng)單位喃?簡單科普下,就是像市醫(yī)保局這種單位,就是財政供養(yǎng)單位,一般的企業(yè)單位不屬于財政供養(yǎng)單位,就不需要上頭那個承諾書哈。

  三、女職工計劃生育手術(shù)報銷

  報銷流程:職工在定點醫(yī)療機構(gòu)進行計劃生育手術(shù),醫(yī)療費用個人全額墊付的,出院或門診手術(shù)之日起12個月內(nèi),由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

  所需資料

  1.住院或門診發(fā)票;

  2.門診診斷證明、出院病情證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

  3.住院費用清單(無并發(fā)癥/合并癥住院的不提供)。

  4.財政供養(yǎng)單位應(yīng)提供《非財政供養(yǎng)人員申領(lǐng)生育津貼告知承諾書》(加蓋單位公章)。

  四、男職工配偶生育補貼報銷

  老婆生育出院之日起12個月內(nèi),由老公所在單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。

  一次性補貼所需資料

  老婆未參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險,或已參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險但連續(xù)不間斷繳費不足6個月的,報銷資料如下:

  1.住院發(fā)票;

  2.出院證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

  3.《男職工配偶生育醫(yī)療費補貼告知承諾書》。

  補足差額所需資料

  按其他政策規(guī)定已報銷了生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費,但未達到成都市生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費支付標準總額的,需要補足差額部分,報銷資料如下:

  1.住院發(fā)票;

  2.出院證明或出院記錄、出院小結(jié)復(fù)印件;

  3.配偶享受生育醫(yī)療費支付結(jié)算表(加蓋醫(yī)保業(yè)務(wù)章)。

  相關(guān)表格和承諾書在哪兒下載喃?

  電腦登錄“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺”→單位網(wǎng)廳→相關(guān)表格下載。

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