接種疫苗都有哪些禁忌?
答:疫苗接種的禁忌是指不應(yīng)接種疫苗的情況。根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南(第一版)》,通常的疫苗接種禁忌包括:
1.對疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者,或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者;
2.既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);
3.患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);
4.正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;
5.妊娠期婦女。
新冠疫苗接種情況一覽表:
分類 |
具體情況 |
是否 接種 |
過 敏性疾病 |
1、已知對塵螨、狗/貓毛、花粉等過敏 |
可以接種 |
2、對食物(雞蛋、牛奶、花生、海鮮、芒果等)過敏 |
可以接種 |
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3、對酒精、青霉素、頭孢或者其他藥物過敏 |
可以接種 |
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4、既往接種流感疫苗、乙肝疫苗、肺炎疫苗、HPV疫苗、破傷風(fēng)疫苗等,出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等) |
不能接種 |
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5、對疫苗成分及輔料過敏者不能接種,滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括:磷酸氫二鈉、氯化鈉、磷酸二氫鈉、氫氧化鋁 |
不能接種 |
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慢性病 |
1、患有心臟病、冠心病,冠狀動脈粥樣硬化等疾病,不是急性發(fā)作期 |
可以接種 |
2、高血壓藥物控制穩(wěn)定,血壓低于160/100mmHg |
可以接種 |
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3、糖尿病藥物控制穩(wěn)定,空腹血糖≤13.9mmol/L,無急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒) |
可以接種 |
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4、甲減患者服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素(優(yōu)甲樂),甲功正常 |
可以接種 |
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5、慢性鼻炎、慢性咽炎癥狀不明顯 |
可以接種 |
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6、慢性肝炎非治療階段,肝功正常 |
可以接種 |
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7、肺結(jié)核不是活動期 |
可以接種 |
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8、慢阻肺非急性發(fā)作期,無明顯咳喘 |
可以接種 |
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9、用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素),均不作為疫苗接種的禁忌 |
可以接種 |
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10、心臟病、支架、搭橋、安裝起搏器,術(shù)后恢復(fù)正常 |
可以接種 |
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11、腦梗塞治愈者,或有后遺癥(且病情穩(wěn)定、血壓控制平穩(wěn))者 |
可以接種 |
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12、健康狀況穩(wěn)定,藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群 |
建議接種 |
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出疹性 |
1、慢性濕疹沒有明顯發(fā)作,且處于非治療階段 |
可以接種 |
2、慢性蕁麻疹當(dāng)前癥狀不明顯,且處于非治療階段 |
可以接種 |
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3、蕁麻疹發(fā)作期,有皮膚瘙癢癥狀 |
暫緩接種 |
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免疫系統(tǒng) |
1、銀屑病非膿皰型等急性類型,處于非治療階段 |
可以接種 |
2、白癜風(fēng)處于非治療階段 |
可以接種 |
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3、強直性脊柱炎無急性疼痛表現(xiàn),且炎癥指標(biāo)無明顯異常 |
可以接種 |
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4、免疫系統(tǒng)疾病(系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征等等)總體原則是謹(jǐn)慎接種。一般情況下,在病情穩(wěn)定時,可以接種新冠滅活疫苗和重組亞單位疫苗 |
指定疫苗 |
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5、惡性腫瘤術(shù)后超過三年,不再進行放化療;腎病綜合征;腎移植后吃免疫抑制藥物;艾滋病患者、HIV 感染者,建議接種滅活疫苗或重組亞單位疫苗。 |
指定疫苗 |
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6、器官移植術(shù)后,恢復(fù)良好,體征平穩(wěn),建議用新冠滅活疫苗 |
指定疫苗 |
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7、惡性腫瘤患者手術(shù)前后,正在進行化療、放療期間 |
暫緩接種 |
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精神類 |
1、抑郁癥藥物控制良好,生活工作如常 |
可以接種 |
2、精神疾病患者,病情穩(wěn)定 |
可以接種 |
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其他 |
1、陰道炎,尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染,無發(fā)熱,處于非治療階段 |
可以接種 |
2、單純腹瀉,無發(fā)熱,每日不超過三次 |
可以接種 |
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3、闌尾炎術(shù)后、人工流產(chǎn)術(shù)后,身體恢復(fù)良好,沒有其他不適 |
可以接種 |
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4、骨折、外傷,無感染發(fā)熱 |
可以接種 |
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5、侏儒癥 |
可以接種 |
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1、任何原因(感冒、傷口感染、局部炎癥)引起的發(fā)熱(腋下體溫≥37.3℃) |
暫緩接種 |
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2、痛風(fēng)發(fā)作、重感冒、心梗、腦梗等疾病急性發(fā)作期 |
暫緩接種 |
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3、頭痛,頭暈,惡心,嘔吐,胸悶,胃部不適等,查明原因再考慮是否接種。 |
暫緩接種 |
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4、諾如病毒或其它病毒引起的急性腹瀉 |
暫緩接種 |
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5、正在發(fā)熱者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性發(fā)作期,或未控制的嚴(yán)重慢性病患者 |
不能接種 |
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6、患血小板減少癥或出血性疾病的 |
不能接種 |
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7、沒有上臂人員,可以在大腿前外側(cè)中部,肌內(nèi)注射 |
指定部位 |
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特殊時期 |
1、備孕期 |
可以接種 |
2、對于有備孕計劃的女性,不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計劃 |
可以接種 |
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3、接種后發(fā)現(xiàn)懷孕不需要終止妊娠,建議做好孕期檢查和隨訪 |
注意檢查 |
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4、妊娠期婦女 |
不能接種 |
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5、男性不存在因備孕不能接種新冠病毒疫苗的問題 |
可以接種 |
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6、哺乳期可以接種,哺乳期可繼續(xù)哺乳 |
可以接種 |
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7、月經(jīng)期 |
可以接種 |
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神經(jīng)系統(tǒng) |
1、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等) |
不能接種 |
接種間隔 |
1、新冠病毒疫苗不推薦與其他疫苗同時接種,其他疫苗與新冠病毒疫苗的接種間隔應(yīng)大于14 天 |
14天以上 |
2、任何情況下,當(dāng)因動物致傷、外傷等原因需接種狂犬病疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白時,不考慮間隔,優(yōu)先接種上述疫苗和免疫球蛋白。 |
動物致傷疫苗優(yōu)先 |
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3、如果先接種了狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破傷風(fēng)免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一針接種,間隔 14 天后可以接種新冠病毒疫苗 |
14天以上 |
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4、注射人免疫球蛋白者,應(yīng)至少間隔1個月以上接種新冠疫苗,以免影響疫苗免疫效果 |
1月以上 |
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5、既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者),在充分告知基礎(chǔ)上,可在6個月后接種1劑新冠病毒疫苗。 |
6月以上 |
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檢測 |
1、在新冠疫苗接種前無需開展新冠病毒核酸及抗體檢測。 |
接種前、后均不檢測 |
2、接種后不建議常規(guī)檢測抗體作為免疫成功與否的依據(jù)。 |
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疫苗替代 |
1、現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種。如遇當(dāng)?shù)匾呙鐭o法繼續(xù)供應(yīng)、或者異地接種等特殊情況,無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時,可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。 |
相同種類可以替代 |
補種與加強 |
1、新冠滅活疫苗需要接種2劑,未按免疫程序完成者,建議盡早補種。免疫程序無需重新開始,補種完成相應(yīng)劑次即可 |
盡早補種 |
2、新冠滅活疫苗在14-21天完成2劑接種者 |
無需補種 |
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3、現(xiàn)階段暫不推薦加強免疫。新冠滅活疫苗按照免疫程序完成兩劑次,不再加強 |
不再加強 |
注:
補充免疫:也稱“補種”,指的是沒有按照接種程序完成的基礎(chǔ)免疫,后續(xù)針次延遲接種,越早越好;
加強免疫:在完成基礎(chǔ)免疫后,經(jīng)過一定的時間,體內(nèi)的保護性抗體會逐漸減弱或消失,為使機體繼續(xù)維持必要的免疫力,需要根據(jù)不同疫苗的免疫特性在一定時間內(nèi)進行疫苗的再次接種。