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最新成都市產(chǎn)前檢查費_生育醫(yī)療費_生育津貼_計劃生育醫(yī)療費等報銷標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《成都市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施辦法》:

  規(guī)范待遇標(biāo)準(zhǔn)

  生育保險待遇包括產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、生育津貼、計劃生育醫(yī)療費、男職工配偶生育醫(yī)療費補貼等待遇。生育保險待遇不計入職工基本醫(yī)療保險年度最高支付限額。

  兩險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術(shù)和男職工的配偶生育時,用人單位已為其連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的,生育保險待遇按以下標(biāo)準(zhǔn)由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付:

  1.產(chǎn)前檢查費。參保女職工在辦理生育登記后,發(fā)生的門診產(chǎn)前常規(guī)檢查費,按以下標(biāo)準(zhǔn)實行定額支付:生產(chǎn)或懷孕滿7個月以上終止妊娠700元;懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠500元;懷孕未滿4個月終止妊娠300元。

  2.生育醫(yī)療費。參保女職工因分娩、終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費用,包括接生費、手術(shù)費、住院床位費和藥品等費用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實行定額支付:

  順產(chǎn)2000元;難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))3000元;生產(chǎn)多胞胎的每多一個嬰兒增加400元。

  懷孕滿7個月以上終止妊娠2000元(施行剖宮術(shù)的增加1000元);懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠1000元;懷孕不滿4個月終止妊娠500元。

  3.生育津貼。在生育或終止妊娠前已辦理生育登記的女職工享受生育津貼。根據(jù)《女職工勞動保護特別規(guī)定》,以職工生育或終止妊娠時所在用人單位上年度職工月平均工資乘以12(月份)除以365(天數(shù)),再乘以下列具體天數(shù)計發(fā):順產(chǎn)98天;難產(chǎn)113天;多胞胎,每多生育1個嬰兒增加15天;懷孕滿7個月以上終止妊娠98天;懷孕滿4個月不滿7個月終止妊娠42天;懷孕未滿4個月終止妊娠15天。

  生育津貼由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位,用人單位應(yīng)當(dāng)用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資等待遇,經(jīng)辦機構(gòu)撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足。對財政供養(yǎng)人員,職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不支付生育津貼。

  4.計劃生育醫(yī)療費。計劃生育醫(yī)療費按以下標(biāo)準(zhǔn)定額支付:宮內(nèi)施行放置節(jié)育器157元;宮內(nèi)施行取出節(jié)育器160元;施行輸精管結(jié)扎術(shù)150元;施行輸卵管結(jié)扎術(shù)510元;施行輸卵管結(jié)扎后復(fù)通的993元,輸精管結(jié)扎后復(fù)通的993元。計劃生育流產(chǎn)按生育醫(yī)療費中終止妊娠的待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。

  5.男職工配偶生育醫(yī)療費補貼。參加生育保險的男職工按規(guī)定不間斷、足額繳納生育保險費滿12個月,其配偶生育時未參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險,或已參加生育保險、職工基本醫(yī)療保險但連續(xù)繳費不滿12個月,按本辦法規(guī)定的生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費標(biāo)準(zhǔn)給予一次性補貼。

  男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費待遇(含產(chǎn)前檢查費),但未達到本辦法規(guī)定生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足。