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醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例

  《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定:

  騙保將處騙取金額2倍以上5倍以下罰款

  條例首次具體明確參保人員義務(wù),若個(gè)人以騙保為目的,將醫(yī)保憑證交由他人冒名使用,或重復(fù)享受醫(yī)保待遇等,將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3至12個(gè)月,并處騙取金額2倍以上5倍以下罰款。同時(shí),條例明確要求,醫(yī)?;饘?顚S?,任何組織和個(gè)人不得侵占或者挪用。

  條例將于今年5月1日正式實(shí)施

  《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》將于2021年5月1日起實(shí)施。條例共5章50條。落實(shí)以人民健康為中心的要求,強(qiáng)化醫(yī)療保障服務(wù)。建立健全全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障經(jīng)辦管理體系。明確基金使用相關(guān)主體的職責(zé),規(guī)范基金使用行為。健全監(jiān)督體制,強(qiáng)化監(jiān)管措施。細(xì)化法律責(zé)任,加大懲戒力度。

  嚴(yán)禁通過(guò)偽造、涂改醫(yī)學(xué)文書或虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等騙取醫(yī)?;?,對(duì)違法違規(guī)行為通過(guò)責(zé)令退回資金、暫停醫(yī)保結(jié)算、罰款、吊銷定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)資格等加大懲戒,管好用好醫(yī)保資金,維護(hù)群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益。

  依法管好用好醫(yī)保資金

  醫(yī)保基金不僅含有國(guó)家財(cái)政的投入,也含有老百姓的個(gè)人繳費(fèi)。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民生活水平的持續(xù)提高,人民群眾對(duì)健康的重視程度日益提升,個(gè)人的醫(yī)?;鹄U費(fèi)水平也在逐年升高。因此對(duì)醫(yī)?;鹩行ПO(jiān)管,將百姓的看病錢用在刀刃上,已經(jīng)成為全社會(huì)的共識(shí)。

  根據(jù)國(guó)家醫(yī)療保障局提供的數(shù)據(jù)顯示,2019年,全國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金(含生育保險(xiǎn))收入24421億元,支出20854億元,累計(jì)結(jié)余27697億元。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,按照國(guó)家規(guī)定,由用人單位和職工本人按照一定比例進(jìn)行繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,實(shí)施財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)相結(jié)合的籌資模式。2019年,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保居民人均繳費(fèi)水平全國(guó)平均為781元,其中個(gè)人繳費(fèi)235元,財(cái)政補(bǔ)助546元。

  這部條例維護(hù)的是14億群眾的權(quán)益,對(duì)基金安全運(yùn)行的維護(hù),人人有責(zé),只有每一個(gè)人知法、守法、愛(ài)法、護(hù)法,這樣才能夠營(yíng)造一個(gè)大家都共同來(lái)維護(hù)基金安全、共同來(lái)維護(hù)健康的立法初衷。