成都生育保險待遇如何辦理
前置條件:
(一)符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);
(二)生育時按規(guī)定連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12月(不含補(bǔ)繳)后生育的;
(三)在生育前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門批準(zhǔn)的生育指標(biāo);
(四)生育之日起90日內(nèi)辦理待遇審核手續(xù);
(五)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員,保險有效期內(nèi)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健卡,并進(jìn)行妊娠期間門診檢查和住院分娩的(含孕28周以上非人為原因終止妊娠的);
(六)在異地住院分娩以及因特殊原因未能在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成費(fèi)用結(jié)算,由本人全額墊支醫(yī)療費(fèi)用的。
辦理資料明細(xì):
申請表格:
4. 患者家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單、中藥復(fù)試處方以及相關(guān)檢查報(bào)告復(fù)印件;
申請附件:
(一)城鄉(xiāng)居民
1. 參保憑證原件及復(fù)印件(社會保險卡或繳費(fèi)憑證);
2. 財(cái)政、稅務(wù)部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)原件;
3. 出院病情證明原件或復(fù)印件;
5. 產(chǎn)前檢查補(bǔ)助申報(bào)材料(包括孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理保健卡原件及復(fù)印件、各項(xiàng)檢查結(jié)果報(bào)告單原件或復(fù)印件、各項(xiàng)檢查項(xiàng)目繳費(fèi)憑證原件);
6. 住院期間的病歷首頁、 入院記錄復(fù)印件;
7. 參保人員身份證原件及復(fù)印件,委托他人代辦的還需提供代辦人身份證原件和復(fù)印件;
8. 參保人員建設(shè)銀行或農(nóng)業(yè)銀行個人儲蓄存折或卡原件及復(fù)印件;
9. 《生育證》或街道計(jì)劃生育部門出具的符合計(jì)劃生育的相關(guān)證明原件及復(fù)印件;
10. 異地分娩的參保居民須提供分娩地社會保險(或醫(yī)療保險)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)院資質(zhì)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級證明。
(二)城鎮(zhèn)職工享受生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)
1. 個體參保
(1)填報(bào)《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份
(2)財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)原件及出院證明書;
(3)生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明,本人身份證、婚姻證明原件及復(fù)印件;
(4)個體參保人員還須本人戶名的建行或農(nóng)行儲蓄存折(或卡)原件及復(fù)印件各一份。
2. 單位參保
(1)填報(bào)《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(單位職工需加蓋單位行政公章);
(2)財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)原件及出院證明書;
(3)生育指標(biāo)、嬰兒出生證或其它醫(yī)學(xué)證明,本人身份證、婚姻證明原件及復(fù)印件;
(4)屬男職工配偶補(bǔ)貼享受人員還需提供配偶戶籍證明原件及復(fù)印件、配偶社會保險關(guān)系證明。
(三)城鎮(zhèn)職工申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
1. 個體參保
(1)填報(bào)《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份;
(2)手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書原件,本人身份證、結(jié)婚證明原件及復(fù)印件;
(3)銀行存折或卡(大成都范圍內(nèi))復(fù)印件;
2. 單位參保
(1)填報(bào)《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(單位職工需加蓋單位行政公章);
(2)手術(shù)費(fèi)收費(fèi)票據(jù)、病情證明書原件,本人身份證、婚姻證明原件及復(fù)印件。
(四)城鎮(zhèn)職工生育、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)
1. 個體參保
(1)填報(bào)《成都市生育、計(jì)劃生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份;
(2)財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)及出院證明書原件,住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、社會保險卡原件或復(fù)印件;
(3)銀行存折或卡(大成都范圍內(nèi))復(fù)印件;
(4)申報(bào)輸精管吻合術(shù)、輸卵管吻合術(shù)費(fèi)用,除需上述證明外,還需提供計(jì)劃生育委員會的相關(guān)證明;
(5)參保人員委托他人辦理的,需提供委托人的委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件。
2. 單位參保
(1)填報(bào)《成都市生育、計(jì)劃生育并發(fā)癥住院醫(yī)療費(fèi)審批表》一式兩份(單位職工需加蓋單位行政公章);
(2)財(cái)政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)票據(jù)及出院證明書原件,住院費(fèi)用清單、復(fù)式處方、社會保險卡原件或復(fù)印件;
(3)申報(bào)輸精管吻合術(shù)、輸卵管吻合術(shù)費(fèi)用,除需上述證明外,還需提供計(jì)劃生育委員會的相關(guān)證明;
(4)參保人員委托他人辦理的,需提供委托人的委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件。
辦理流程
(一)城鄉(xiāng)居民
第一步申請人在住院分娩之日起90日內(nèi)(特殊情況不超過12個月)到天府新區(qū)政務(wù)服務(wù)中心勞動保障窗口、鎮(zhèn)(街道)勞動保障窗口提出申請(逾期不予辦理)。申請材料齊全、符合政策規(guī)定的,予以辦理;申請材料不齊全、不符合政策規(guī)定的,窗口工作人員一次性告知應(yīng)當(dāng)補(bǔ)正的材料,待申請材料齊備后予以正式受理;
第二步窗口工作人員正式受理后,根據(jù)申報(bào)材料進(jìn)行核定,申請人在城鄉(xiāng)居民生育保險待遇撥付單簽字確認(rèn),生育待遇報(bào)銷款由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的銀行在15個工作日內(nèi)發(fā)放至申請人提供的銀行賬戶中。
(二)城鎮(zhèn)職工
第一步申請人在生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)之日起90日內(nèi)到天府新區(qū)政務(wù)服務(wù)中心勞動保障窗口、鎮(zhèn)(街道)勞動保障窗口提出申請(逾期未申報(bào)的作為自動放棄)。申請材料齊全、符合政策規(guī)定的,予以受理;申請材料不齊全、不符合政策規(guī)定的,窗口工作人員一次性告知應(yīng)當(dāng)補(bǔ)正的材料,待申請材料齊全后予以正式受理;
第二步正式受理后,窗口工作人員根據(jù)申報(bào)材料進(jìn)行核定,并通過成都市統(tǒng)一的生育保險信息管理系統(tǒng)產(chǎn)生打印撥付單據(jù),交申請人簽字確認(rèn)。
咨詢電話:85631706
辦理時間:30 個工作日
收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn): 不收費(fèi)
聯(lián)系地址:華陽南湖路53號
網(wǎng)上審批:是