“惠蓉?!眳⒈2幌拗平】禒顩r,既往癥是否能賠付報(bào)銷,需根據(jù)“惠蓉保”不同保障責(zé)任來分析:
醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用(保障責(zé)任一)、醫(yī)保范圍外全自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任(保障責(zé)任三):
無既往癥限制,如達(dá)到賠付條件即可申請(qǐng)理賠。
特定高額藥品費(fèi)用責(zé)任(保障責(zé)任二):
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1、達(dá)到賠付條件的,連續(xù)參保人員無既往癥限制,賠付比例30%;
2、首次或非連續(xù)參保人員,既往癥(惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤)不予賠付。
注:連續(xù)參保人員既往癥,即連續(xù)參保人員在其首次參?!盎萑乇!钡谋U仙涨按_診的惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),連續(xù)參保人員因既往癥在2022年度“惠蓉保”保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用,符合責(zé)任約定范圍的可按30%報(bào)銷。
2022-05-06 15:07 惠蓉保 賠付比例 1、責(zé)任一賠付比例為75%(異地就醫(yī)未備案報(bào)銷比例為40%); 2、責(zé)任二賠付比例:非既往癥人群75%、連續(xù)參保既往癥人群30%、非連續(xù)參保既往癥人群0%; 3、責(zé)任三賠付比例為25%。 …