“惠蓉保”參保不限制健康狀況,既往癥是否能賠付報銷,需根據(jù)“惠蓉保”不同保障責任來分析:
醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用(保障責任一)、醫(yī)保范圍外全自費醫(yī)療費用責任(保障責任三):
無既往癥限制,如達到賠付條件即可申請理賠。
特定高額藥品費用責任(保障責任二):
1、達到賠付條件的,連續(xù)參保人員無既往癥限制,賠付比例30%;
2、首次或非連續(xù)參保人員,既往癥(惡性腫瘤、白血病、淋巴瘤)不予賠付。
注:連續(xù)參保人員既往癥,即連續(xù)參保人員在其首次參保“惠蓉保”的保障生效日前確診的惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),連續(xù)參保人員因既往癥在2022年度“惠蓉保”保險期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費用,符合責任約定范圍的可按30%報銷。