省本級各參保單位、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
為進(jìn)一步做好省本級基本醫(yī)療保險門診特殊疾病經(jīng)辦管理工作,完善省本級基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn),切實(shí)保障參保人員權(quán)益,經(jīng)臨床專家評審,并報(bào)省醫(yī)療保障局同意,現(xiàn)將《省本級基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》印發(fā)你們,請遵照執(zhí)行。
本通知自2022年8月1日起施行,原省本級基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與本通知不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心
(四川省醫(yī)療保障基金監(jiān)管事務(wù)中心)
2022年7月18日
第一類門診特殊疾病
一、糖尿病
【認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)】
1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書)。
2.符合下列各項(xiàng)之一:
(1)糖尿病癥狀加一次隨意靜脈血漿葡萄糖或空腹靜脈血漿
葡萄糖或 OGTT2 小時靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)無糖尿病癥狀需要兩次靜脈血漿葡萄糖符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
二、高血壓
【認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)】
1.病情診斷證明書(出院證明書或門診診斷證明書)。
2.符合下列各項(xiàng)之一:
(1)病史資料提示非同日三次血壓符合 1 級及以上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);
(2)動態(tài)血壓監(jiān)測符合 1 級及以上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn);
(3)動態(tài)血壓監(jiān)測或既往住院病史資料提示既往符合高血壓
診斷標(biāo)準(zhǔn),經(jīng)治療后目前未達(dá)到高血壓診斷水平,但需要長期服用降壓藥維持血壓;心臟彩超、腎功能、眼底檢查、CT 等其中一項(xiàng)提示靶器官損害。
完整標(biāo)準(zhǔn)點(diǎn)擊查看:省本級基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)