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成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷政策

  成都市醫(yī)療保障局成都市財(cái)政局

  成都市人力資源和社會(huì)保障局

  成都市衛(wèi)生健康委員會(huì)

  國(guó)家稅務(wù)總局成都市稅務(wù)局

  關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)事項(xiàng)的通知

  (征求意見稿)

  四川天府新區(qū)社區(qū)治理和社事局,成都東部新區(qū)文旅體局,各區(qū)(市)縣醫(yī)保局、財(cái)政局、人社局、衛(wèi)健局、稅務(wù)局:

  為貫徹《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展的決定》部署,落實(shí)國(guó)家積極生育支持政策,適應(yīng)人口形勢(shì)新變化,強(qiáng)化生育保險(xiǎn)制度保障功能,進(jìn)一步提高群眾生育醫(yī)療保障水平,經(jīng)研究,現(xiàn)就優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療保障待遇有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

  、優(yōu)化調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療保障待遇

  (一)產(chǎn)前檢查費(fèi)。一次性定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:分娩1000元;懷孕滿4個(gè)月終止妊娠的600元;懷孕不滿4個(gè)月終止妊娠的300元。

  (二)生育醫(yī)療費(fèi)。參保女職工因分娩、終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:?jiǎn)翁シ置?000元,有醫(yī)學(xué)指征施行剖宮術(shù)的增加1000元,生產(chǎn)多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元;懷孕滿4個(gè)月終止妊娠的2000元;懷孕不滿4個(gè)月終止妊娠的500元。分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不足限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,對(duì)其發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。

  男職工配偶生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼按本通知規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)和生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步調(diào)整。

  二、優(yōu)化調(diào)整城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障待遇

  (一)產(chǎn)前檢查費(fèi)。一次性定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為:分娩1000元;懷孕滿4個(gè)月終止妊娠的600元;懷孕不滿4個(gè)月終止妊娠的300元。

  (二)生育醫(yī)療費(fèi)。參保人員因分娩、終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行限額支付:?jiǎn)翁シ置?000元,有醫(yī)學(xué)指征施行剖宮術(shù)的增加1000元,生產(chǎn)多胞胎的每多一個(gè)嬰兒增加1000元;懷孕滿4個(gè)月終止妊娠的1000元;懷孕不滿4個(gè)月終止妊娠的300元。分娩或終止妊娠發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用不足限額支付標(biāo)準(zhǔn)的,對(duì)其發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)支付。

  三、相關(guān)工作要求

  相關(guān)部門要切實(shí)提高政治站位、積極協(xié)同,降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮術(shù)使用率,落實(shí)參保人員生育醫(yī)療待遇保障,切實(shí)維護(hù)孕產(chǎn)婦合法權(quán)益;要加強(qiáng)政策宣傳,統(tǒng)籌做好信訪維穩(wěn)工作。

  本通知自2024年 月
日起執(zhí)行,此前與本通知規(guī)定不一致的,以本通知為準(zhǔn)。上級(jí)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。執(zhí)行過(guò)程中的具體問(wèn)題,由成都市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。

  成都市醫(yī)療保障局

  2023年 月 日