孕媽媽該如何預(yù)防羊水栓塞

1、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征，合理使用催產(chǎn)素，并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)沉中，如果子宮收縮過(guò)于強(qiáng)烈，孕媽媽?xiě)?yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物，減弱子宮的收縮，以防發(fā)生子宮破裂。

2、孕媽媽一定要定時(shí)的做產(chǎn)前檢查，因?yàn)椋ㄟ^(guò)做超聲波檢查可診斷出90％的前置胎盤(pán)，使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥，一旦有高血壓水腫和蛋白尿癥狀，一定要積極進(jìn)行治療，避免重度妊高癥的發(fā)生，預(yù)防羊水栓塞。

3、如何預(yù)防羊水栓塞？在分娩的過(guò)程中，如果出現(xiàn)胸悶煩躁寒戰(zhàn)等不舒服的感覺(jué)，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便醫(yī)生及早全力做處理。

4、如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞，由于胎寶寶不能立即娩出，雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn)，但因病因未去除，仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)盡快結(jié)束分娩，避免子宮破裂的危情發(fā)生。

在此提醒大家懷孕原本就是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的甜蜜負(fù)擔(dān)，在過(guò)去麻醉技術(shù)及手術(shù)技巧不發(fā)達(dá)的年代里，孕婦因?yàn)閼言兴鸬牟l(fā)癥而死亡的比例相當(dāng)高，而新生兒就更不在話下，所以這也是為什么國(guó)際衛(wèi)生組織會(huì)以懷孕婦女死亡率及新生兒活產(chǎn)率，作為一個(gè)國(guó)家的醫(yī)療水平指標(biāo)。

羊水栓塞的臨床表現(xiàn)

羊水栓塞的發(fā)病特點(diǎn)是起病急驟來(lái)時(shí)兇險(xiǎn)，多發(fā)生在分娩過(guò)程中，尤其是胎兒娩出前后的短時(shí)間內(nèi)。羊水栓塞發(fā)生時(shí)，產(chǎn)婦在極短時(shí)間內(nèi)可因心肺衰竭休克而死亡。如羊水侵入量極少，則癥狀較輕，有時(shí)可自行恢復(fù)，如羊水混濁或入量較多時(shí)相繼出現(xiàn)典型羊水栓塞的臨床表現(xiàn)。羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)漸進(jìn)階段：

1、心肺功能衰竭和休克期

在分娩過(guò)程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)嗆咳氣急煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺呼吸困難心率加快抽搐昏迷血壓下降等癥狀，并進(jìn)入循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，若有肺水腫，患者可咯血性泡沫狀痰。有的產(chǎn)婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失，并在幾分鐘內(nèi)死亡。

2、DIC引起的出血期

產(chǎn)婦度過(guò)了心肺功能衰竭和休克階段，則進(jìn)入凝血功能障礙階段，表現(xiàn)為大量陰道流血血液不凝固，切口及針眼大量滲血，全身皮膚粘膜出血，有時(shí)可有消化道或泌尿道大量出血，出現(xiàn)嘔血便血及血尿等。

3、急性腎功能衰竭期

由于全身循環(huán)衰竭，腎臟血流量減少，出現(xiàn)腎臟微血管栓塞，腎臟缺血引起腎組織損害，表現(xiàn)為尿少無(wú)尿和尿毒癥征象。一旦腎臟受損，可致腎功能衰竭。

羊水栓塞臨床表現(xiàn)的三個(gè)階段基本上按順序出現(xiàn)，但有時(shí)亦可不全出現(xiàn)或出現(xiàn)的癥狀不典型。

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