理賠時效
保險公司在收到申請人保險金給付申請及完整的理賠資料后,將在10日內(nèi)做出核定;情形復雜的,在 30 日內(nèi)(但投保人、被保險人或者受益人補充提供有關(guān)證明和資料的期間不計算在內(nèi))作出核定。
對性質(zhì)明確、屬于保險責任范圍內(nèi)的事件,10日內(nèi)履行給付保險金義務,通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠款劃入受益人指定銀行帳戶;
對不屬于保險責任的,保險公司自作出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書并說明理由。
指定醫(yī)療機構(gòu)
醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用責任的指定醫(yī)療機構(gòu)為中國大陸境內(nèi)的社會醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。
特定高額藥品處方開具的指定醫(yī)院為惠蓉保特定高額藥品費用(保險責任二)約定的醫(yī)院(具體見附表二)。
指定??漆t(yī)生
須滿足以下條件:
?、倬哂杏行У闹腥A人民共和國《醫(yī)師資格證書》;
?、诰哂杏行У闹腥A人民共和國《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,并按期到相關(guān)部門登記注冊;
③具有有效的中華人民共和國主治醫(yī)師或者主治醫(yī)師以上職稱的《醫(yī)師職稱證書》;
④確診或開具處方時,屬于與處方適應癥治療相關(guān)的臨床科室。