關(guān)于異地報銷的約定

　　已辦理醫(yī)保異地就醫(yī)備案的，在市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)（僅限中國大陸境內(nèi)的社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院）就醫(yī)，可正常申請理賠；

　　未經(jīng)備案轉(zhuǎn)往市外定點(diǎn)醫(yī)院的，醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）報銷比例為40%；

　　在非社會醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）不予報銷。

　　被保險人的健康狀況約定

　　（1）醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用（保障責(zé)任一）：對被保險人的健康狀況無要求，即被保險人在產(chǎn)品生效前（2020年7月1日前）已患有的疾病，并因此導(dǎo)致的在保險期間內(nèi)發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，屬于本產(chǎn)品保障范圍。

　　（2）特定高額藥品費(fèi)用（保障責(zé)任二）：被保險人在產(chǎn)品生效前如已確診惡性腫瘤（含白血病、淋巴瘤），并因此導(dǎo)致在保險期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予支付。

　　關(guān)于使用社會醫(yī)療保險的約定

　?。?）參保人享受當(dāng)?shù)蒯t(yī)保待遇，但因個人原因未使用所屬基本醫(yī)療保險報銷的，本產(chǎn)品不承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。

　?。?）參保人參加成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但連續(xù)繳費(fèi)未滿12個月的，本產(chǎn)品將按照成都市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定計算出醫(yī)保不予支付的費(fèi)用、醫(yī)保應(yīng)報銷費(fèi)用（假定已繳滿12個月后，應(yīng)享受的報銷金額），總醫(yī)療費(fèi)用扣除前兩項費(fèi)用后，剩余部分納入本產(chǎn)品的保障范圍。