1、“惠蓉?！笔鞘裁?

　　答：“惠蓉?！笔怯伤拇ㄊ?span id="9llvjpl" class='wp_keywordlink_affiliate'>醫(yī)保局、成都市醫(yī)保局作為指導(dǎo)單位，四川省保險行業(yè)協(xié)會作為支持單位，由平安養(yǎng)老、中華財險、國寶人壽、太平養(yǎng)老、中國人壽、人保財險、太保壽險、大地保險、錦泰保險、泰康養(yǎng)老、新華保險承保，思派健康作為服務(wù)平臺的成都市民專屬補充醫(yī)保。2021年是“惠蓉?！鄙暇€第二年，保障方案全面升級，服務(wù)持續(xù)優(yōu)化，為成都市民提供安心的保障，減輕因罹患重特大疾病帶來的風險。

　　2、什么人可以參保2021年度“惠蓉保”?

　　答：四川省本級醫(yī)保參保人、成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人、成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，含參加上述基本醫(yī)保的公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、農(nóng)民、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。

　　注：新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金已并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

　　3、2021年度“惠蓉保”的繳費期和保障期是多久?

　　答：2021年度“惠蓉?！眳⒈?span style="color:#E53333;">繳費期：2021年5月8日-2021年6月30日

　　2021年度“惠蓉?！?strong>保障期限為：2021年7月1日-2022年6月30日

　　4、去年已參?！盎萑乇！辈㈤_通了“自動繳費”的市民，今年還用重新購買繳費嗎?具體什么時間扣費?

　　答：對于去年購買“惠蓉保”并開通了“自動繳費”的參保市民，將于今年6月底開始自動扣繳費用，但可能存在因微信零錢或綁定銀行卡金額不足導(dǎo)致扣費不成功的情況。為保證成功參保，建議各位市民在今年參保期(5月8日-6月30日)內(nèi)主動進行投保繳費，主動繳費成功后將不會再進行“自動續(xù)費”的扣費。即不會重復(fù)扣費。

　　5、去年已經(jīng)參?！盎萑乇！?，但沒有開通“自動續(xù)費”，如果今年再次重新參保，算第一次參保還是連續(xù)參保?是否還能享受續(xù)費優(yōu)待?具體有哪些優(yōu)待?

　　答：只要在2020年參保了“惠蓉?！辈⑶覜]有退保，今年無論是主動繳費還是“自動續(xù)費”進行繼續(xù)參保，都屬于連續(xù)參保人員，享受連續(xù)參保相關(guān)待遇。具體優(yōu)待：(1)起付線由2萬降低至1.3萬;(2)既往癥的界定時間以首次參保時間為準。即2020(去年)年7月1日后確診惡性腫瘤的參保人員，只要連續(xù)參保沒有中斷，將一直按照非既往癥人員享受責任一與責任二的保障待遇。

　　6、我已繳費成功，為什么顯示有待支付訂單?如何查詢到支付訂單?

　　答：由于參保繳費人數(shù)較多，系統(tǒng)存在一定的延遲。如顯示“待支付”，請稍后再次查詢。點擊“惠蓉?！惫娞柕撞坎藛螜凇皞€人中心”-“訂單查詢”即可查詢到訂單狀態(tài)。

　　7、我已繳費成功，為什么顯示待承保?

　　答：目前“惠蓉?！比蕴幱趨⒈＠U費期，參保繳費期結(jié)束后，“惠蓉保”保障聯(lián)盟內(nèi)的保險公司會統(tǒng)一開始承保操作。預(yù)計7月30日左右完成承保，承保結(jié)束后，您會收到承保短信通知，之后可在惠蓉保公眾號-個人中心-訂單查詢查看訂單狀態(tài)，“待承?！睜顟B(tài)將會更新為“保障中”。不過保障生效時間都是2021年7月1日哦。

　　8、我的父母是成都的退休人員，他們可以參保嗎?

　　答：四川省本級基本醫(yī)保參?；虺啥际谢踞t(yī)保參保的退休人員，可以參保。

　　9、有少兒互助金的學(xué)齡兒童、在成都的大學(xué)生是否可以參保?

　　答：少兒互助金、大學(xué)生在校參保的醫(yī)療保險屬于成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，可以參?！盎萑乇！薄?/p>

　　10、投保有戶籍限制嗎?不是成都戶口是否可以參保2021年度“惠蓉保”?

　　答：投?！盎萑乇！辈]有戶籍限制，沒有成都戶口也沒關(guān)系，只要有四川省本級基本醫(yī)?；虺啥际谢踞t(yī)保就可以參保2021年度“惠蓉?！薄?/p>

　　11、參保了2021年度“惠蓉?！焙?，是不是只有住院才能報銷?

　　答：“惠蓉?！北Ｕ县熑畏秶粌H僅包括住院。

　　“惠蓉?！庇袃蓚€保障責任：責任一是醫(yī)保范圍內(nèi)的個人醫(yī)療費用，包括住院、門特、單行支付、重特大疾病用及罕見病費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后，個人自付的部分(不含全自費);責任二是符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》支付范圍的38種特定高額藥品費用。

　　簡單理解來說：只要是醫(yī)保報銷后的個人自付費用(不包括全自費)以及符合《惠蓉保特定高額藥品目錄》報銷范圍的38種特定高額藥品費用都屬于“惠蓉?！北Ｕ县熑畏秶凑毡ｋU責任約定的報銷標準進行報銷。

　　注：全自費費用就是醫(yī)保不報銷的費用;個人自付費用就是除去全自費費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后需要個人自付的費用。

　　12、生育費用是否在2021年度“惠蓉保”報銷范圍內(nèi)?

　　答：產(chǎn)檢、分娩、節(jié)育及流產(chǎn)不在惠蓉保保障范圍內(nèi)，但生育過程中引起的并發(fā)癥所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后的個人自付費用(不含全自費)，屬于“惠蓉保”保障責任一報銷范圍。

　　13、摔傷骨折可以通過2021年度“惠蓉?！眻箐N嗎?

　　答：2021年度“惠蓉保”增加了因意外原因所發(fā)生的符合保險責任約定范圍的費用報銷，即因意外原因發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)醫(yī)保報銷后個人自付費用(不含全自費)只要達到了“惠蓉?！眻箐N標準，是可以報銷的。

　　14、我今年是第一年參保“惠蓉?！?，是否有觀察期?

　　答：“惠蓉?！本o密銜接基本醫(yī)保，和傳統(tǒng)的商業(yè)健康險有很大的不同，無健康限制條件，無“等待期”，參保后，保障于2021年7月1日起生效，保障期限為一年。

　　15、就醫(yī)的醫(yī)院是否指定?是否是大成都范圍內(nèi)的醫(yī)院才可以?

　　答：“惠蓉?！庇兄付ㄡt(yī)療機構(gòu)，具體約定如下：

　　保障責任一的指定醫(yī)院是指中國大陸境內(nèi)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu);

　　保障責任二的的醫(yī)療機構(gòu)是惠蓉保指定的34家醫(yī)院或35家成都醫(yī)保特藥藥店。具體可通過“惠蓉?！蔽⑿殴娞柌藛螜凇皡⒈Ｈ肟凇钡耐侗ｍ撁?，查看“產(chǎn)品詳情”中的指定醫(yī)院和指定藥店列表。

　　16、確診了甲狀腺癌，保障責任二中的特藥還能夠享受理賠嗎?

　　答：“惠蓉?！北Ｕ县熑味忻鞔_的約定：連續(xù)參保人在2020年7月1日后罹患的惡性腫瘤、首次或非連續(xù)參保人在2021年7月1日后罹患的惡性腫瘤都不屬于既往癥，只要符合惠蓉保保險責任二《惠蓉保特定高額藥品目錄》的支付范圍，都可以享受報銷的。

　　如果是在2020年7月1日后確診甲狀腺癌，并且屬于連續(xù)參保，保障責任二是可以獲得報銷的。

　　17、成都的退休人員，但是在外省居住，是否可以參?；萑乇＃⑾硎鼙Ｕ洗?

　　答：成都的退休人員，只要是成都市醫(yī)保參保人，無論在成都還是在外省居住，都可以參保“惠蓉?！?，并享受保障待遇。

　　但是異地就醫(yī)，需辦理異地就醫(yī)備案即可正常享受惠蓉保報銷待遇，未備案轉(zhuǎn)成都市外定點醫(yī)院的，惠蓉保保障責任一報銷比例降低為40%;38種特藥不支持異地就醫(yī)和購藥。

　　18、 惠蓉保具體購買流程是怎樣?

　　答：惠蓉保購買很便捷，按照以下步驟就可以快完成購買。

　?、?微信掃描二維碼或關(guān)注微信公眾號 “惠蓉?！?

　?、?進入?yún)⒈Ｈ肟冢⒓赐侗?

　?、?閱讀重要告知，點擊“已知悉，繼續(xù)投保”;

　?、芨鶕?jù)頁面指引錄入?yún)⒈Ｈ诵彰?、身份證號碼、手機號碼等信息;

　?、萏峤挥唵魏笤诰€支付，目前提供微信支付;

　　⑥如果是同時為多人投保的話，需要在投保頁面添加其他被保險人信息。

　　19、2020年惠蓉保理賠申請入口在哪里?

　　答：關(guān)注“惠蓉?！蔽⑿殴娞?，點擊底部菜單欄“個人中心”-“2020理賠申請”，即可進入理賠申請頁面。

　　20、2020年理賠申請有效期是多久?

　　答：被保險人在保單有效期內(nèi)(2021年6月30日)，發(fā)生屬于“惠蓉保”保險責任的醫(yī)療費用，按照醫(yī)療費用發(fā)票日期起算，理賠申請有效期為兩年。

　　溫馨提示：參保人發(fā)生醫(yī)療費用后盡快提起申請，盡快完成報銷。2021年理賠報銷查詢和便捷式結(jié)算優(yōu)化升級，理賠報銷更便捷，更高效。

　　21、“惠蓉保”與其它商業(yè)健康保險沖突嗎?

　　沒有沖突。

　　被保險人發(fā)生的醫(yī)療費用可以先后向不同的保險產(chǎn)品申請理賠，但多次理賠的總金額不會超過被保險人的醫(yī)療總花費。惠蓉保的保障范圍和其它商業(yè)健康保險的保障是互補關(guān)系，而且其它商業(yè)保險理賠的金額可以沖抵惠蓉保的免賠額。

　　22、2021年惠蓉保保障和去年有哪些不同?

　　2021年惠蓉保在價格不變的基礎(chǔ)上，進一步擴大了保障范圍，降低了賠付門檻，讓更多參保人享受到惠蓉保的保障待遇。

　　1、保障范圍擴大

　　特藥目錄擴充至38種，支付適用范圍增加至48個適應(yīng)癥。增加了因意外原因發(fā)生的符合保險責任約定范圍的費用報銷;

　　2、起付線降低

　　保障責任一：首次或非連續(xù)參保人員年免賠額(即起付線)由2萬元降至1.8萬元;連續(xù)參保人員年免賠額(即起付線)由2萬元降至1.3萬元。

　　保障責任二：無起付線，參保人用藥符合保險責任范圍的即可理賠。

　　23、購買成都惠蓉保有社保年限要求嗎?

　　沒有，只要參保了成都醫(yī)保或四川本省級醫(yī)保就能購買惠蓉保

　　24、未成年人可以買成都惠蓉保嗎?

　　可以，官方規(guī)定四川省本級基本醫(yī)療保險參保人員、成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人均可參保。新型農(nóng)村合作醫(yī)療、少兒互助金均已并入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。所以購買了少兒互助金的未成年人也可以參保。

　　25、外地戶籍可以購買成都惠蓉保嗎?

　　可以，不管是在成都打工的外地人還是戶口不在成都的本地人，只要參加了成都醫(yī)?；蛘弑臼〖夅t(yī)保都可以購買成都惠蓉保，惠蓉保的購買資格對于戶籍沒有要求。

　　26、成都惠蓉保有什么用?

　　成都惠蓉保包括了“社保內(nèi)醫(yī)療”和“特效藥20種”兩個責任，額度為100萬，免賠額2萬。它是“簡略版百萬醫(yī)療險”，和市面上的百萬醫(yī)療險對比，它的用處和亮點如下：

　　(1)人人平等，價格統(tǒng)一：百萬醫(yī)療險對于不同的年齡，交費有高有低，年齡越大交費越高，60周歲以上的老人，百萬醫(yī)療險通常都是上千元/年，而這款產(chǎn)品是不限年齡，每人59元/人/年，上到90歲的老人，下至0歲嬰兒，都是統(tǒng)一價格。

　　(2)帶病投保：市面上的商業(yè)醫(yī)療險對于身體有嚴格的要求，有某些結(jié)節(jié)等疾病，發(fā)現(xiàn)一個疾病就責任除外，發(fā)現(xiàn)另一類疾病就責任除外，非常的嚴苛，這款產(chǎn)品對于2021年7月1日之前的既往癥都可以賠，非常人性化，可以帶病投保，投保門檻低。

　　(3)無等待期：醫(yī)療險通常都有30天-90天的等待期，而這款產(chǎn)品沒有，參保結(jié)束后，7月1日就可以開始統(tǒng)一承保，直接報銷。