2023年成都惠蓉保將于2023年5月10日正式上線,目前還未開始參保,大家可以參考以下2022年度的報銷范圍↓
注:2022年度“惠蓉保”保障期限為∶2022年7月1日-2023年6月30日
保障責(zé)任
“惠蓉保”有三個保障責(zé)任∶
1、責(zé)任一是醫(yī)保范圍內(nèi)的個人自付醫(yī)療費用,包括住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品、政策內(nèi)罕見病藥品費用,經(jīng)醫(yī)保報銷后,個人自付的部分(不含全自費和超限價自費費用);
2、責(zé)任二是在約定藥店或醫(yī)院開出的符合《“惠蓉?!碧囟ǜ哳~藥品目錄》支付范圍的58種特定高額藥品費用。
2022年《惠蓉保特定高額藥品目錄》
3、責(zé)任三:保險期間內(nèi),參保人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院和門診特殊疾病醫(yī)療費用,經(jīng)醫(yī)保報銷結(jié)算后,屬于全自費和超限價自費的費用(以醫(yī)保結(jié)算單為準(zhǔn))。
賠付比例
1、責(zé)任一賠付比例為75%(異地就醫(yī)未備案報銷比例為40%);
2、責(zé)任二賠付比例:非既往癥人群75%、連續(xù)參保既往癥人群30%、非連續(xù)參保既往癥人群0%;
3、責(zé)任三賠付比例為25%。
理賠申請
1、申請入口
答:如您需要申請2020年、2021年、2022年的費用報銷,請關(guān)注“惠蓉保”微信公眾號,點擊底部菜單欄“個人中心”-2020或2021“理賠申請”,即可進入理賠申請頁面
同時也可在11家承保公司的線下服務(wù)網(wǎng)點咨詢,為了提供統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù),11家承保保險公司均可為“惠蓉保”參保人提供資料收取、協(xié)助完成線上申請的服務(wù)。
2、申請有效期
被保險人在保單有效期內(nèi),發(fā)生屬于“惠蓉?!北kU責(zé)任的醫(yī)療費用,按照醫(yī)療費用發(fā)票日期起算,理賠申請有效期為兩年。
溫馨提示:參保人發(fā)生醫(yī)療費用后,應(yīng)盡快提起理賠申請。
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