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成都惠蓉??梢詧蟪R姴?(附例子)

  可以的。“惠蓉?!眻箐N不限制疾病的,只要產(chǎn)生的醫(yī)療費用、藥品費用超過相應責任的免賠額,即可按規(guī)定報銷哦!

  常見病的理賠案例

  案例一:肺炎

  W先生,41歲惠蓉保連續(xù)參保人

  出險:

  2022年12月-2023年2月,W先生因“重癥肺炎”住院治療,花費85324.30元。其中醫(yī)保報銷51675.91元,醫(yī)保范圍外全自費30681.91元,醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付2966.48元。

  理賠:

  “惠蓉?!辟r付金額為:

  保障責任三:(醫(yī)保范圍外全自費30681.91元-年免賠額15000元)*賠付比例25%=3920.48元

  案例二:胃穿孔

  C先生,50歲

  惠蓉保連續(xù)參保人

  出險:

  2023年1月-2023年2月,C先生因“胃穿孔”住院治療,花費105367.07元。其中醫(yī)保報銷56682.11元,醫(yī)保范圍外全自費45619.14元,醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付3065.82元。

  理賠:

  “惠蓉?!辟r付金額為:

  保障責任三:(醫(yī)保范圍外全自費45619.14元-年免賠額15000元)*賠付比例25%=7654.79元

  案例三:

  腰椎退變側(cè)彎、多節(jié)段腰椎管狹窄癥

  T女士,60歲

  2022年首次購買惠蓉保

  出險:

  2022年10月,T女士因“腰椎退變側(cè)彎,多節(jié)段腰椎管狹窄癥”住院治療,花費103730.92元。其中醫(yī)保報銷51250.58元,醫(yī)保范圍外全自費25135.68元,醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付27344.66元。

  理賠:

  “惠蓉保”賠付金額為:

  保障責任一:(醫(yī)保范圍內(nèi)個人自付27344.66元-年免賠額15000元)*賠付比例75%=9258.5元

  保障責任三:(醫(yī)保范圍外全自費25135.68元-年免賠額15000元)*賠付比例25%=2533.92元

  T女士共計獲得惠蓉保賠付金額11792.42元。

  2、報銷范圍+比例+免賠額

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