醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用：

　　指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診特殊疾病、單行支付藥品、高值藥品費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等結(jié)算后，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)由個(gè)人支付的部分。包含基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線以下的費(fèi)用和封頂線以上的費(fèi)用;經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后由個(gè)人按比例負(fù)擔(dān)的費(fèi)用;醫(yī)保目錄內(nèi)乙類范圍的藥品、項(xiàng)目和設(shè)施按比例先由個(gè)人支付的費(fèi)用。不含自費(fèi)費(fèi)用和超限價(jià)費(fèi)用。

　　(示例：以下圖兩張四川省醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單為例，醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用=①醫(yī)療費(fèi)總額-②基金支付總額-③自費(fèi)費(fèi)用-④超限價(jià)費(fèi)用)。

　　醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用:

　　指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用,
經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等結(jié)算后，不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍，應(yīng)由個(gè)人支付的全自費(fèi)費(fèi)用和超限價(jià)費(fèi)用(包括醫(yī)保不予報(bào)銷的自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目、自費(fèi)醫(yī)用耗材、自費(fèi)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施)。

　　*住院或門診特殊疾病發(fā)生的“消咳糖漿”、“氫溴酸樟柳堿注射液”、“
氫溴酸樟柳堿片”、“美辛唑酮紅古豆醇酯栓”、“復(fù)方四環(huán)素潑尼松膜”藥品費(fèi)用，也在本保障范圍內(nèi)。

　　(示例：以下圖兩張四川省醫(yī)保結(jié)算單為例，醫(yī)保范圍外個(gè)人自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用=③自費(fèi)費(fèi)用+④超限價(jià)費(fèi)用)。