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成都新生兒醫(yī)保報銷流程

 報銷流程

  1、住院(門特)費用如何報銷?

  參保人持二代社保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)可直接刷卡結(jié)算。

  出院結(jié)算時無論什么原因造成不能直接刷卡結(jié)算的,可先全額墊付,消除不能刷卡的因素后,出院之日起3個月內(nèi)可以前往就診的定點醫(yī)療機構(gòu)進行補刷,按規(guī)定進行報銷;超過3個月,可持相關資料前往參保關系所在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

  2、普通門診費用報銷

  成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人(大學生除外)在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心)發(fā)生的符合報銷范圍的門診醫(yī)療費用, 報銷比例為60%,一個自然年度內(nèi)累計最多可報銷200元。

  3、異地就醫(yī)

  持帶有芯片的社會保障卡在開通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)住院,可以直接進行刷卡結(jié)算。若不能直接刷卡結(jié)算,先個人全額墊付,出院后3個月內(nèi)前往參保關系所在醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

  手工報銷資料

  ?醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社???

  ?委托他人辦理需提供代辦人的有效身份證件;

  ?財政、稅務部門制作或監(jiān)制的住院收費專用票據(jù)報銷聯(lián)原件(加蓋醫(yī)院收費章);

  ?患者或家屬簽字認可的費用清單原件、處方;

  ?出院病情證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

  ?外傷住院需提供住院期間的病案首頁和入院記錄復印件(加蓋醫(yī)院病案專用章);

  ?參保人員本人銀行儲蓄卡復印件。

  未成年人無身份證及銀行卡的,需提供小孩戶口本和戶主頁原件及復印件、小孩出生醫(yī)學證原件及復印件、父親或母親銀行卡及身份證原件及復印件,代辦的需提供代辦人身份證原件及復印件。(銀行卡戶主和身份證應為同一人)

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