成都市殘疾人人身意外傷害保險(xiǎn)工作實(shí)施方案來(lái)了!

　　成都市將為具有成都市戶籍且持有成都市核(換)發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人殘疾退役軍人(含退役殘疾消防救援人員)退休傷殘人民警察

　　此次保險(xiǎn)由市殘聯(lián)、市退役軍人事務(wù)局統(tǒng)一投保購(gòu)買。涵蓋意外傷害身故、意外傷害殘疾(新增殘疾)、意外傷害醫(yī)療、意外傷害住院津貼、救護(hù)車費(fèi)用等方面，成都市戶籍的殘疾人朋友持證即買、無(wú)需申請(qǐng)。保期為2024年6月1日至2025年5月31日，最高理賠40萬(wàn)元。

　　1.參保對(duì)象具體有哪些?

　　具有成都市戶籍，持有成都市核(換)發(fā)的《中華人民共和國(guó)殘疾人證》的殘疾人、殘疾退役軍人(含退役殘疾消防救援人員)、退休傷殘人民警察，在職公職人員不在此項(xiàng)目參保人員范圍內(nèi)。以上符合條件的，不分年齡，全部參保。

　　已自主開(kāi)展此項(xiàng)工作的區(qū)(市)縣，其參保人員按照原采購(gòu)合同繼續(xù)執(zhí)行，合同到期次日起自動(dòng)接續(xù)到本項(xiàng)目;原采購(gòu)合同未覆蓋且符合本項(xiàng)目條件的人員，直接納入本項(xiàng)目。

　　2.參保方式是什么?

　　統(tǒng)一購(gòu)買

　　成都市戶籍的參保人免清單投保(即：殘疾人持證即買、無(wú)證即退出，無(wú)需申請(qǐng))。承保保險(xiǎn)公司依據(jù)中國(guó)殘聯(lián)殘疾人辦證系統(tǒng)提供的符合條件的各區(qū)(市)縣持證殘疾人和退役軍人事務(wù)局提供的符合條件的殘疾退役軍人(含退役殘疾消防救援人員)、退休傷殘人民警察，以區(qū)(市)縣為單位出具保險(xiǎn)單。

　　自愿購(gòu)買本保險(xiǎn)產(chǎn)品

　　已辦理本市居住證的非本市戶籍殘疾人，保費(fèi)由參保人自理。由本人或其親屬本著自愿原則，直接向常住區(qū)域的承保保險(xiǎn)公司提交參保資料并由該保險(xiǎn)公司出具保單。

　　3.承保期限是多久?

　　承保期限：

　　2024年6月1日至2025年5月31日。

　　4.保障范圍及內(nèi)容是什么?

　　結(jié)合殘疾人風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際及保險(xiǎn)需求，保障方案將涵蓋意外傷害身故、意外傷害殘疾(新增殘疾)、意外傷害醫(yī)療、意外傷害住院津貼、救護(hù)車費(fèi)用、民用燃?xì)?民用電意外傷害身故及殘疾(新增殘疾)、公共交通意外傷害身故及殘疾(新增殘疾)等方面，切實(shí)保障殘疾人應(yīng)對(duì)日常所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，提升服務(wù)保障。

　　《成都市殘疾人意外傷害保險(xiǎn)保障范圍及內(nèi)容》

　　5.承保分片情況如何?

　　根據(jù)各區(qū)(市)縣殘疾人數(shù)量，將全市劃分為3個(gè)保險(xiǎn)片區(qū)。

　　(一)片區(qū)1：天府新區(qū)、青羊區(qū)、新津區(qū)、簡(jiǎn)陽(yáng)市、都江堰市、邛崍市、大邑縣，承保保險(xiǎn)公司為：錦泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川分公司。(聯(lián)系人：代志雄，15928111985)

　　(二)片區(qū)2：武侯區(qū)、成華區(qū)、雙流區(qū)、青白江區(qū)、新都區(qū)、郫都區(qū)、崇州市、蒲江縣，承保保險(xiǎn)公司為：中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川分公司。(聯(lián)系人：李金蔓15583997923，吉靜13881730512
)

　　(三)片區(qū)3：高新區(qū)、東部新區(qū)、錦江區(qū)、金牛區(qū)、龍泉驛區(qū)、溫江區(qū)、彭州市、金堂縣，承保保險(xiǎn)公司為：中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司四川分公司。(聯(lián)系人：鄭杰瀚，18383812932，02883439278)

　　6.理賠方式是怎樣的?

　　理賠原則

　　殘疾人發(fā)生意外傷害事件所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)先行賠付，余額部分由殘疾人意外傷害保險(xiǎn)按比例予以理賠;入住托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的殘疾人或養(yǎng)老等機(jī)構(gòu)的殘疾退役軍人、退休傷殘人民警察、退役殘疾消防救援人員，發(fā)生意外傷害事件所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，理賠順序?yàn)樯鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)→機(jī)構(gòu)責(zé)任保險(xiǎn)→殘疾人意外傷害險(xiǎn)。

　　理賠服務(wù)流程

　　發(fā)生意外事故→向承保公司報(bào)案→承保公司調(diào)度相應(yīng)區(qū)域查勘人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘→區(qū)域理賠服務(wù)人員進(jìn)行賠案查勘和資料收集→區(qū)域理賠服務(wù)人員將理賠資料上傳承保公司→承保公司理賠作業(yè)處理并支付賠款給受益人。

　　政策來(lái)源，https://mp.weixin.qq.com/s/7zCZV94jVzCj-2D4_ReW_w

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