新生兒發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用該如何報(bào)銷(xiāo)?

　　(1)普通門(mén)診和住院

　　就醫(yī)結(jié)算時(shí)，可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用刷娃娃的醫(yī)保電子憑證或社保卡即可直接結(jié)算。

　　醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，可使用娃娃父母的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額進(jìn)行支付(若要進(jìn)行家庭共濟(jì)，家長(zhǎng)可以先在“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”app綁定親情賬戶(hù))，支付時(shí)刷娃娃和共濟(jì)人的醫(yī)保電子憑證或社?？ň涂梢粤?。當(dāng)然也可以使用現(xiàn)金支付。

　　異地就醫(yī)：在開(kāi)通了異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(除西南五省市、南京、廣州以外，其他地方還需先辦理異地就醫(yī)備案)，可以直接刷娃娃醫(yī)保電子憑證或者社?？ńY(jié)算。若不能直接刷卡結(jié)算，先個(gè)人全額墊付，出院后1年內(nèi)前往參保關(guān)系所在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。

　　手工報(bào)銷(xiāo)所需資料：

　　1.醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?委托他人辦理需提供代辦人的有效身份證件;

　　2.財(cái)政、稅務(wù)部門(mén)制作或監(jiān)制的住院收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)報(bào)銷(xiāo)聯(lián)原件(加蓋醫(yī)院收費(fèi)章);

　　3.患者或家屬簽字認(rèn)可的費(fèi)用清單原件、處方;出院病情證明或出院記錄、出院小結(jié)原件(加蓋醫(yī)院公章或病情證明章);

　　4.外傷住院需提供住院期間的病案首頁(yè)和入院記錄復(fù)印件(加蓋醫(yī)院病案專(zhuān)用章);

　　5.參保人員本人銀行儲(chǔ)蓄卡復(fù)印件。

　　未成年人無(wú)身份證及銀行卡的，需提供未成年人戶(hù)口本和戶(hù)主頁(yè)原件及復(fù)印件、未成年人出生醫(yī)學(xué)證原件及復(fù)印件、父親或母親銀行卡及身份證原件及復(fù)印件(銀行卡戶(hù)主和身份證應(yīng)為同一人)。

　　(2)門(mén)診特殊疾病

　　先認(rèn)定，后治療

　　一、怎么認(rèn)定門(mén)診特殊疾病?

　　第一步

　　參保人員向具備門(mén)特認(rèn)定資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，市內(nèi)三甲醫(yī)院基本都可以;

　　第二步

　　申請(qǐng)時(shí)提供本人醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社會(huì)保障卡、診斷證明書(shū)和相關(guān)檢查報(bào)告，申請(qǐng)完成后由醫(yī)院打印認(rèn)定結(jié)論，本人或代辦人簽字確認(rèn);

　　第三步

　　參保人員對(duì)認(rèn)定結(jié)論有異議的，應(yīng)當(dāng)在收到認(rèn)定結(jié)論之日起15個(gè)工作日內(nèi)，向認(rèn)定機(jī)構(gòu)結(jié)算關(guān)系地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出復(fù)核申請(qǐng);

　　通過(guò)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定的參保人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門(mén)診特殊疾病治療。

　　溫馨提示：

　　認(rèn)定后超過(guò)6個(gè)月未進(jìn)行門(mén)診特殊疾病治療或出現(xiàn)中斷治療達(dá)到6個(gè)月以上的，應(yīng)當(dāng)按以上流程重新申請(qǐng)門(mén)診特殊疾病認(rèn)定。

　　如果有新增病種的，新增病種同樣需要認(rèn)定。

　　二、怎么進(jìn)行門(mén)診特殊疾病治療?

　　第一步

　　選擇方便治療的門(mén)特定點(diǎn)治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療;

　　如果同時(shí)患有多個(gè)疾病，都只能在一家醫(yī)院辦理門(mén)特，所以在選擇治療醫(yī)院時(shí)請(qǐng)考慮好病情需要的因素。

　　一個(gè)自然年度內(nèi)參保人員應(yīng)當(dāng)選擇一家治療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，參保人員患精神類(lèi)或傳染類(lèi)合并其他類(lèi)門(mén)診特殊疾病病種的，可以同時(shí)選擇一家專(zhuān)科性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一家綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為治療機(jī)構(gòu)。

　　第二步

　　每次在治療機(jī)構(gòu)直接刷醫(yī)保電子憑證或社保卡，直接結(jié)算由個(gè)人負(fù)擔(dān)的門(mén)診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)用。

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　　如果您說(shuō)的職工醫(yī)?？ɡ锏腻X(qián)是指醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)余額的話(huà)，這是可以的。參加了職工醫(yī)保后，通過(guò)辦理職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)“家庭共濟(jì)”，個(gè)人賬戶(hù)是可以授權(quán)給已參保的父母、配偶和子女使用的，比如用于支付合規(guī)醫(yī)藥費(fèi)用中的個(gè)人自付部分等。 　　推薦閱讀：成都醫(yī)保親情賬戶(hù)綁定步驟…