廣元元惠保理賠標準是什么?怎么報銷?
保障期限內(nèi),被保險人因疾病或意外在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的、屬于廣元市醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)保目錄范圍內(nèi)個人住院(含特殊門診二)自付醫(yī)療費用,經(jīng)社會醫(yī)療保險報銷后,應由其個人自付的部分(不含全自費)累計達到1.5萬元(即免賠額1.5萬元)以上部分按80%比例報銷。
案例↓↓↓
因工傷或第三方責任住院可以報銷嗎?
“元惠?!北kU責任首要條件是屬于基本醫(yī)療保險報銷范疇,因下列情形導致基本醫(yī)療保險參保人支出醫(yī)療費用的,基本醫(yī)療保險不承擔給付保險金的責任:
1. 《中華人民共和國保險法》規(guī)定不予支付的事項。
2. 除另有約定外,當?shù)鼗踞t(yī)療保險規(guī)定不予支付的事項。
3. 應當從工傷保險基金中支付的;應當由第三人負擔的;應當由公共衛(wèi)生負擔的;在境外(含港澳臺地區(qū))就醫(yī)的。
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