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成都醫(yī)保停機(jī)切換期間業(yè)務(wù)辦理指南匯總

  按照國(guó)家和四川省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,成都將于11月21日0時(shí)-29日24時(shí)停機(jī)切換國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái),并于11月30日切換上線至全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),停機(jī)切換期間住院、就醫(yī)、購(gòu)藥等醫(yī)保業(yè)務(wù)如何辦理?

  辦理指南↓↓↓

  01本地住院(含外地參保人員在成都就醫(yī))

  費(fèi)用結(jié)算業(yè)務(wù)

  (一)在院醫(yī)?;颊?/p>

  若您在停機(jī)前已入院, 且停機(jī)期間在院,需要您在新平臺(tái)上線后,在所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新刷卡辦理入院登記。

  (二)新入院醫(yī)保患者

  若您在停機(jī)期間需入院,請(qǐng)先辦理自費(fèi)入院,待新平臺(tái)上線后,再刷卡補(bǔ)辦醫(yī)保登記業(yè)務(wù)。

  (三)出院醫(yī)?;颊?/p>

  若您在停機(jī)期間需出院,可先行辦理出院手續(xù),但無(wú)需結(jié)算。待新平臺(tái)上線后,再到住院的醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡并補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算,不影響醫(yī)保報(bào)銷。上線后,如因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結(jié)算的,請(qǐng)您全額墊付醫(yī)療費(fèi),回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

  02本地門診、藥店購(gòu)藥業(yè)務(wù)

  (一)城鎮(zhèn)職工普通門診和藥店購(gòu)藥

  在停機(jī)期間,不支持使用個(gè)人賬戶支付普通門診和藥店購(gòu)藥費(fèi)用,您需要全額支付相關(guān)費(fèi)用。

  (二)城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌和兩病門診

  在停機(jī)期間,您需要全額支付相關(guān)費(fèi)用,有用藥需求的,請(qǐng)?jiān)谕C(jī)前開(kāi)具停機(jī)期間所需藥品。

  (三)門診特殊疾病(含門診血透)

  您可正常就醫(yī)開(kāi)藥,待新平臺(tái)上線后再補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。不影響醫(yī)保報(bào)銷。

  03異地就醫(yī)業(yè)務(wù)

  (一)成都市參保人員異地就醫(yī)

  ——出院病人

  若您停機(jī)前已成功辦理異地就醫(yī)備案,已在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需出院的,請(qǐng)?jiān)谕C(jī)前及時(shí)辦理聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

  ——在院病人

  若您停機(jī)前已成功辦理異地就醫(yī)備案,已在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),需繼續(xù)住院治療的,請(qǐng)您在停機(jī)前,在就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)手續(xù)。待新平臺(tái)上線后,再辦理自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù),出院時(shí)直接刷卡結(jié)算。因故未辦理醫(yī)保轉(zhuǎn)自費(fèi)手續(xù),或上線后因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結(jié)算的,請(qǐng)您全額墊付醫(yī)療費(fèi),回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

  ——新入院病人

  若您停機(jī)前已成功辦理異地就醫(yī)備案,停機(jī)期間需在異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,可先自費(fèi)入院。待新平臺(tái)上線后,再辦理自費(fèi)轉(zhuǎn)醫(yī)保手續(xù),出院時(shí)直接刷卡結(jié)算。上線后,如因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結(jié)算的,請(qǐng)您全額墊付醫(yī)療費(fèi),回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

  ——門診就醫(yī)及藥店購(gòu)藥

  停機(jī)期間不支持使用個(gè)人賬戶支付異地普通門診及藥店購(gòu)藥費(fèi)用。您需要全額支付相關(guān)費(fèi)用。

  (二)異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外登記備案

  在停機(jī)期間,可通過(guò)醫(yī)保經(jīng)辦電話028-87706925或成都醫(yī)保QQ(2712453126)備案。若您在停機(jī)期間未能及時(shí)成功備案,發(fā)生的異地就醫(yī)住院和門特費(fèi)用,可全額墊付后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷,不調(diào)升起付標(biāo)準(zhǔn),不調(diào)降報(bào)銷比例。

  04醫(yī)保參保登記業(yè)務(wù)

  停機(jī)期間暫停辦理醫(yī)保參保登記、權(quán)益記錄查詢打印等業(yè)務(wù)。新平臺(tái)上線后,參保單位可通過(guò)線上渠道,或到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)業(yè)務(wù);參保群眾可到相應(yīng)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。

  05單行支付藥品、高值藥品

  罕見(jiàn)病藥品(簡(jiǎn)稱“特藥”)結(jié)算業(yè)務(wù)

  在停機(jī)期間,若您需使用“特藥”,請(qǐng)您將“特藥”處方等相關(guān)資料交各定點(diǎn)認(rèn)定(治療)機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦,全額墊付“特藥”用,待新平臺(tái)上線后,回供藥機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算。

  06長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)

  (一)“蓉城照護(hù)-APP”服務(wù)功能

  在停機(jī)期間,“蓉城照護(hù)-APP”長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)生物識(shí)別核驗(yàn)以及社會(huì)支持類上門服務(wù)確認(rèn)等功能將暫停,由委托經(jīng)辦及相關(guān)的服務(wù)機(jī)構(gòu)代您完成,不會(huì)影響待遇發(fā)放。

  (二)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)

  在停機(jī)期間,停止長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)線上申請(qǐng)業(yè)務(wù)。若需申請(qǐng)長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)失能評(píng)定,請(qǐng)您向長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)咨詢并提交失能(失智)評(píng)定所需資料,待新平臺(tái)上線后,再安排失能(失智)評(píng)定。

  07醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)

  在停機(jī)期間,若您需要辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)入,可將轉(zhuǎn)出地醫(yī)保部門出具的《參保憑證》交到您在成都市參保的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),工作人員將手工受理,待新平臺(tái)上線后進(jìn)行后續(xù)業(yè)務(wù)辦理;若您需要辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)出,請(qǐng)?jiān)谛缕脚_(tái)上線后,通過(guò)線上辦理渠道或到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印《參保憑證》。

  08生育津貼業(yè)務(wù)

  在停機(jī)期間,原網(wǎng)上申領(lǐng)生育津貼渠道將關(guān)閉。待新平臺(tái)上線后,參保單位可登陸“四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”(https://ggfw.scyb.org.cn/hsa-local-prod/web/hallEnter/#/Index)辦理。